儿童急性肠胃炎呕吐应挂儿科，儿科医生会进行病史采集、体格检查，必要时做实验室检查和影像学检查，一般会进行饮食调整、补液防治脱水、针对病因治疗，家长需密切观察儿童情况，出现异常及时告知医生并遵医嘱护理治疗。
一、儿童急性肠胃炎呕吐应挂儿科
儿童出现急性肠胃炎并伴有呕吐症状时，首先应挂儿科。儿科医生具备专业的儿童疾病诊疗知识和经验，能够针对儿童的生理特点和病情进行准确评估与处理。儿童的身体机能与成人有所不同，儿科医生更了解儿童在急性肠胃炎时的特殊表现及相应的诊疗方法。
二、儿科医生对儿童急性肠胃炎呕吐的初步评估
1.病史采集
年龄因素：不同年龄儿童急性肠胃炎的病因可能不同。例如，婴幼儿可能更多与喂养不当、感染病毒（如轮状病毒等）相关；而较大儿童可能与饮食不洁、感染细菌（如沙门菌等）有关。医生会详细询问家长儿童的喂养情况、近期饮食种类及是否有不洁饮食史等。
呕吐情况：了解呕吐发生的时间、频率、呕吐物的性状等。比如呕吐物是清亮的胃液还是含有胆汁、血液等，若呕吐物含有胆汁可能提示肠道梗阻等其他问题，医生可据此初步判断病情严重程度。
伴随症状：询问是否伴有腹泻、发热、腹痛等症状。发热可能提示感染，腹泻的次数、大便性状等也有助于判断病情。
2.体格检查
一般状况：观察儿童的精神状态、面色、皮肤弹性等。若儿童精神萎靡、皮肤弹性差，可能存在脱水情况。
腹部检查：触诊腹部了解是否有压痛、腹肌紧张等情况，初步判断是否存在肠道炎症、梗阻等问题。
三、进一步可能的辅助检查（若需）
1.实验室检查
血常规：通过白细胞计数、中性粒细胞比例等判断是否存在感染及感染的类型。若白细胞升高、中性粒细胞比例增高，多提示细菌感染；若淋巴细胞比例增高，可能提示病毒感染等。
大便常规：检查大便中是否有红细胞、白细胞、寄生虫卵等。如有白细胞可能提示肠道细菌感染，有红细胞可能提示肠道黏膜受损等情况。
2.影像学检查：如腹部超声等，在怀疑有肠道梗阻等情况时可能会进行，以明确肠道结构是否有异常。
四、儿童急性肠胃炎呕吐的一般处理原则（儿科角度）
1.饮食调整：根据儿童年龄给予适当调整饮食。如呕吐频繁时可能需要短时间禁食（一般不超过4-6小时），然后逐渐给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如稀粥、面条等，避免油腻、刺激性食物。
2.补液防治脱水：对于有脱水倾向的儿童，根据脱水程度进行补液。轻度脱水可口服补液盐补充水分和电解质；中重度脱水可能需要静脉补液，以维持儿童体内水、电解质和酸碱平衡，这是儿科医生根据儿童具体情况进行的重要处理措施，充分考虑儿童的年龄、体重等因素来准确计算补液量和补液成分。
3.针对病因治疗：如果是细菌感染引起的急性肠胃炎，可能会根据情况使用抗生素等药物，但儿科医生会严格掌握用药指征；若是病毒感染，多采取对症支持治疗。
五、温馨提示
儿童急性肠胃炎呕吐时，家长应注意密切观察儿童的精神状态、呕吐及腹泻情况等。若儿童出现持续频繁呕吐、高热不退、精神极差、尿量明显减少等情况，提示病情较重，需及时告知医生，以便医生及时调整诊疗方案。同时，要按照儿科医生的建议进行护理和后续治疗，在饮食等方面严格遵循医生的指导，以促进儿童尽快康复，充分考虑儿童的年龄特点和个体差异进行合适的护理和治疗安排。
