神经根型颈椎病由颈椎退变致神经根受压或刺激引发,有疼痛(颈部酸痛胀痛刺痛、上肢放射性痛)、感觉异常(上肢麻木、感觉过敏)、运动功能障碍(上肢无力、肌肉萎缩)及其他(头晕、视力障碍)等症状,不同人群症状有差异,如中老年、女性特殊时期、特定生活方式人群及有外伤病史者等症状各有特点,特殊人群如儿童、孕妇等也需关注。
一、疼痛症状
颈部疼痛:多数患者会出现颈部的疼痛,疼痛可呈酸痛、胀痛或刺痛等不同性质,疼痛的程度因人而异。这是因为颈椎病变刺激了颈部的神经组织,导致颈部肌肉紧张、炎症反应等,例如长期伏案工作的人群,由于颈椎长期处于前屈姿势,容易引发颈椎退变,进而出现颈部疼痛。
上肢放射性疼痛:这是神经根型颈椎病较为典型的症状。疼痛可从颈部向肩部、上臂、前臂甚至手指放射,咳嗽、打喷嚏、颈部活动等可使疼痛加重。当颈椎间盘突出或骨质增生等压迫神经根时,神经传导受到影响,导致放射性疼痛,比如患者咳嗽时,腹压增加,使得椎管内压力变化,从而加重对神经根的刺激,引发上肢放射性疼痛。
二、感觉异常
上肢麻木:患者常感觉上肢有麻木感,麻木部位与受压神经根分布区域一致。麻木可能是持续性的,也可能是间歇性的。这是由于神经根受压后,神经的感觉功能受到影响,神经传导信号出现异常,例如手指麻木,可能是颈6神经根受压所致,患者会感觉手指部位的感觉减退,有麻木不适的感觉。
感觉过敏:部分患者可能出现上肢感觉过敏,即对触摸、温度等刺激的敏感度增加,轻微的刺激就会引起较强烈的感觉反应。这是因为受压神经根的兴奋性改变,使得神经对刺激的阈值降低。
三、运动功能障碍
上肢无力:患者上肢力量会有所下降,表现为提物无力、握力减弱等。这是由于神经根受到压迫,影响了神经对肌肉的支配功能,导致肌肉力量减退。例如患者原本能轻松提起的物品,此时感觉费力,或者拿东西容易掉落等。
肌肉萎缩:病情较长时间得不到有效控制时,可能会出现上肢肌肉萎缩,尤其是手部小肌肉萎缩较为明显,可导致手部精细动作受限。这是因为长期的神经压迫导致肌肉失去神经的正常营养和支配,肌肉逐渐萎缩。
四、其他症状
头晕:部分神经根型颈椎病患者可能伴有头晕症状,这是因为颈椎病变刺激或压迫颈部的血管、神经等,影响了脑部的血液供应或神经传导,导致头晕。尤其是在颈部活动时,头晕症状可能会加重。
视力障碍:少数患者可出现视力模糊、视力下降、眼部胀痛、怕光、流泪等视力方面的问题,这与颈椎病变对颈部交感神经的刺激有关,交感神经受到影响后可波及眼部的神经调节功能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,神经根型颈椎病的症状可能会有一定差异。例如,中老年人群由于颈椎退变较为常见,症状出现的几率相对较高;女性在更年期等特殊时期,激素水平变化可能会影响颈椎周围组织的代谢,使得症状表现可能有所不同;长期从事低头工作、颈部活动较少的人群,如办公室职员、低头族等,更容易患上神经根型颈椎病,且症状可能相对更为明显;有颈椎外伤病史的人群,颈椎结构已经存在一定损伤基础,发生神经根型颈椎病时症状可能会更复杂。对于特殊人群,如儿童,虽然神经根型颈椎病相对少见,但如果有颈部外伤等情况也需警惕;孕妇由于身体重心改变、激素变化等,颈椎负担加重,也可能出现相关症状,需要特别注意颈部的保健和监测。



