天疱疮的易感人群包括遗传易感性人群、免疫功能异常人群、特定职业或生活环境人群及中老年人群。遗传易感性人群因基因相关因素有患病风险;免疫功能异常者自身免疫紊乱或长期用免疫相关药物易发病;接触特殊化学物质或长期精神压力大的特定职业或生活环境人群易诱发;中老年人群因生理变化及慢性疾病共存等因素增加发病几率。
年龄因素:在不同年龄阶段都可能受遗传因素影响,但一般来说,遗传因素对各个年龄段人群患天疱疮的潜在影响是普遍存在的,只是在不同年龄阶段,其他因素(如环境因素等)的叠加可能会影响天疱疮的实际发病情况。
免疫功能异常人群
自身免疫功能紊乱者:人体的免疫系统具有识别自身和非自身物质的功能,当自身免疫功能紊乱时,机体的免疫系统会错误地将皮肤细胞间的连接物质当作外来异物进行攻击。例如,寻常型天疱疮主要是机体产生了针对桥粒芯糖蛋白3等自身抗原的抗体,导致皮肤黏膜出现棘层松解等病理改变。这类人群包括患有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)的患者,由于自身免疫调节失衡,更容易并发天疱疮。
长期使用免疫抑制剂或免疫调节药物者:长期使用这类药物会干扰机体正常的免疫平衡。比如,器官移植后需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应,在抑制外来抗原免疫反应的同时,也可能影响机体自身免疫的稳定,使得机体对自身抗原的免疫耐受被打破,增加了患天疱疮等自身免疫性皮肤病的风险。
特定职业或生活环境人群
接触特殊化学物质者:长期接触某些特殊化学物质的人群,如长期接触有机溶剂、某些工业化学品等。这些化学物质可能会对皮肤细胞的结构和功能产生影响,改变皮肤细胞的抗原性,从而诱发机体的免疫反应。例如,有研究发现长期接触特定有机溶剂的工人,患天疱疮的几率相对较高,因为这些化学物质可能作为半抗原与皮肤蛋白结合形成新的抗原,刺激机体产生免疫应答。
长期处于精神压力较大环境者:精神压力过大可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能。长期精神紧张、焦虑等可导致机体免疫功能紊乱,使免疫系统的监视和调节功能失调,增加自身免疫性疾病包括天疱疮的发病风险。例如,长期面临工作、生活等多方面巨大压力的人群,其体内的神经递质、激素等水平会发生变化,进而影响免疫细胞的活性和免疫调节因子的分泌,使机体更容易发生针对自身皮肤组织的免疫损伤。
中老年人群
生理变化因素:随着年龄的增长,中老年人群的机体免疫功能会逐渐衰退,皮肤的生理功能也会发生变化,如皮肤的屏障功能减弱、皮肤细胞的更新和修复能力下降等。这些生理变化使得中老年人群更容易受到外界因素的影响以及自身免疫失衡的影响。例如,皮肤屏障功能减弱后,外界的过敏原、刺激物等更容易侵入皮肤,引发免疫反应;免疫功能衰退则使得机体对自身抗原的识别和清除能力下降,增加了自身免疫性疾病包括天疱疮的发病几率。
慢性疾病共存情况:中老年人群往往更容易患有各种慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。这些慢性疾病本身可能会影响机体的免疫状态,同时在治疗慢性疾病过程中使用的一些药物也可能对免疫功能产生影响。例如,糖尿病患者由于血糖代谢紊乱等因素,机体的免疫功能会受到一定程度的抑制,且长期高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体的生长,也可能间接影响机体的免疫平衡,从而增加天疱疮等自身免疫性皮肤病的发病风险。



