慢性骨髓炎可以痊愈但治疗复杂，需多方面综合干预，手术治疗有病灶清除术、骨移植术等且常辅助抗生素，药物保守治疗可辅助，病情严重程度、患者自身状况（年龄、生活方式、病史）影响痊愈，规范综合治疗下多数患者可痊愈，患者要积极配合，医生依个体制定方案并考虑相关因素促康复。
一、治疗方法及原理
1.手术治疗
病灶清除术：通过手术清除死骨、炎性肉芽组织和坏死的软组织等病灶。其原理是去除感染的核心组织，创造有利于愈合的局部环境。例如，对于长期不愈合的窦道周围存在大量坏死组织的情况，清除后可减少细菌的滋生场所。手术适用于有明显死骨形成、窦道经久不愈等情况的患者，不同年龄、性别患者的手术操作需根据个体具体病情调整，儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，手术中需特别注意对骨骺等生长结构的保护。
骨移植术：当病灶清除后有较大骨缺损时，可进行骨移植。自体骨移植是常用的方法，其原理是利用自身骨组织来填充缺损，促进骨的修复和感染的控制。对于不同生活方式的患者，如运动员等活动量较大的人群，可能需要更注重骨移植后骨愈合的质量以尽快恢复正常活动。
抗生素应用辅助手术：手术前后通常会使用抗生素，根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，以杀灭残留的细菌。不同病史的患者，如既往有慢性骨髓炎反复发作病史的患者，可能需要更长时间或更敏感的抗生素治疗方案。
2.药物保守治疗辅助
一些情况下可辅助使用抗生素进行保守治疗，如患者身体状况不适合手术或早期感染较轻时。但药物治疗需遵循足疗程、足量的原则，以控制细菌感染。对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完善，在选择抗生素时要避免使用对肝肾功能有严重影响的药物，并且要密切监测药物不良反应。
二、影响痊愈的因素
1.病情严重程度
早期、病情较轻的慢性骨髓炎患者相对更容易痊愈，而病情严重、病程较长、有广泛骨破坏和严重软组织感染的患者痊愈难度较大。例如，病程长达数年且有多处死骨形成的患者，治疗周期往往更长，预后也可能相对较差。不同年龄患者对病情严重程度的耐受和恢复能力不同，儿童患者恢复能力相对较强，但如果病情过重也会影响痊愈进程。
2.患者自身状况
年龄：儿童患者骨骼再生能力较强，在合适治疗下相对更易痊愈，但也需注意儿童在治疗过程中的配合度等问题；老年患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，会影响愈合，增加痊愈的难度。例如，老年糖尿病患者患慢性骨髓炎时，高血糖环境不利于伤口愈合和感染控制。
生活方式：健康的生活方式有助于痊愈，如戒烟、合理饮食、适当运动等。吸烟会影响局部血液循环，不利于感染部位的愈合，所以吸烟患者需要戒烟以促进慢性骨髓炎的痊愈；而合理饮食能提供机体修复所需的营养物质，适当运动（根据病情适度）可改善局部血液循环，利于康复。
病史：既往有多次慢性骨髓炎发作病史的患者，机体对感染的反应可能存在一定改变，治疗过程中需要更谨慎地选择治疗方案，并且痊愈后复发的风险相对更高。例如，曾经多次使用多种抗生素治疗的患者，可能存在细菌耐药情况，需要重新进行细菌培养和药敏试验来选择合适的治疗药物。
总体而言，慢性骨髓炎通过规范、综合的治疗，大多数患者可以达到痊愈的目的，但需要患者积极配合治疗，医生根据个体情况制定合适的治疗方案，并充分考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素来促进康复。
