滑膜炎和半月板损伤的区别

来源:民福康

滑膜炎是滑膜受刺激产生炎症致分泌液失调积液的关节病变,症状有肿胀、疼痛等,体征检查可见关节肿胀等,MRI等显示滑膜增厚积液等,治疗需明确病因针对性处理;半月板损伤是半月板完整性遭破坏,症状有关节痛、弹响卡顿等,体征有麦氏征阳性等,MRI可显示损伤情况,轻度可保守治疗,严重多需手术治疗,不同人群症状、检查、治疗等有差异。

半月板损伤:是半月板完整性遭到破坏,多由扭转外力引起,半月板是位于胫骨平台内侧和外侧的纤维软骨结构,分为内侧半月板和外侧半月板,起到缓冲震荡、稳定膝关节的作用。

症状表现

滑膜炎:主要症状为关节肿胀、疼痛,肿胀程度可因炎症轻重而异,疼痛一般为隐痛或胀痛,活动时疼痛可能加重,部分患者可伴有关节活动受限,若为感染性滑膜炎还可能出现发热等全身症状,不同年龄人群症状表现可能类似,但儿童滑膜炎可能因表达不清更依赖家长观察其活动状态。

半月板损伤:常见症状是膝关节疼痛,疼痛部位多在膝关节内外侧间隙,部分患者有弹响或卡顿现象,即关节活动时出现突然的响声并伴随活动受限,上下楼梯、蹲起时症状往往更明显,不同性别在运动相关损伤中可能有差异,男性因运动强度大等因素相对更易发生运动相关的半月板损伤。

体征检查

滑膜炎:体格检查可见关节肿胀,浮髌试验阳性(膝关节积液时,浮髌试验表现为按压髌骨时有浮动感),关节局部可有压痛,但一般无明显的关节畸形,通过超声或磁共振成像(MRI)检查可发现滑膜增厚、关节腔积液等表现,不同生活方式人群,如长期久坐者可能因关节活动少易发生非创伤性滑膜炎。

半月板损伤:体格检查有麦氏征(McMurray征)阳性等特殊体征,麦氏征检查时患者仰卧,医生将患者患肢屈曲,检查者一手握住患肢足部,另一手按住患肢膝关节,将小腿极度外展外旋或内收内旋,若出现弹响或疼痛则为阳性,MRI检查可清晰显示半月板损伤的部位、程度等,不同病史患者,如有膝关节既往损伤病史者更易再次发生半月板损伤。

影像学检查特点

滑膜炎:MRI上主要表现为滑膜增厚,T1加权像呈等信号,T2加权像呈高信号,关节腔可见液性信号影,超声检查可发现滑膜增生、积液情况,对于不同年龄患者,儿童滑膜炎的影像学表现可能与成人有一定差异,儿童可能因生长发育特点导致滑膜炎症的影像学表现有其自身特点。

半月板损伤:MRI是诊断半月板损伤的重要手段,可显示半月板内异常信号,根据信号的形态、部位等分为不同等级,如1级为半月板内点状或球状高信号,未达关节面;2级为线状高信号,未达关节面;3级为线状高信号达关节面,不同性别在运动相关半月板损伤的影像学表现上,男性因运动强度大可能更易出现3级损伤等较严重情况。

治疗原则

滑膜炎:首先需明确病因,如为非感染性滑膜炎,可采取休息、制动、物理治疗(如热敷、超短波等),若积液较多可进行穿刺抽液,不同年龄患者休息制动的要求不同,儿童需家长协助保证其膝关节充分休息,避免过度活动;如为感染性滑膜炎则需进行抗感染治疗。

半月板损伤:轻度损伤可采取保守治疗,包括休息、制动、理疗、佩戴膝关节支具等,严重损伤多需手术治疗,如半月板缝合术、半月板切除术等,不同生活方式人群,长期从事剧烈运动者半月板损伤后可能更倾向于手术治疗以尽快恢复运动能力,而中老年人群可能根据损伤程度及自身身体状况综合选择治疗方式。

阅读全文
了解疾病
滑膜炎
滑膜炎是指发生在滑膜部位的炎症性病变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

怎么治疗膝关节半月板损伤
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤的治疗分两种,分别是保守治疗和手术的方式治疗。是否手术的方式治疗要看半月板损伤后症状是否严重、膝关节在活动时是否存在突然发生剧痛的情况。保守治疗:一、口服中药治疗,受伤早期可以口服桃红四物汤或者舒筋活血汤加减,受伤中、后期可以服用健步虎潜丸、大活络丹或者补肾壮骨汤。
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
儿童滑膜炎初期症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎的症状有晨起时关节僵硬,一般需要慢慢的活动一个小时左右的时间后才能走路。但不能大量运动,不然疼痛就会加重。还会表现出下蹲困难的表现,一些病人会感到乏力,腿和膝关节有酸胀不适感。
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
滑膜炎用盐热敷管用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者用盐进行局部热敷,可以起到一定缓解疼痛、促进局部炎症消退的作用,但对于滑膜炎并不能起到直接的治疗作用。男性若患有滑膜炎,通常建议应用非甾体类抗炎药,或外用具有消炎镇痛功效的膏药治疗,如果属于急性化脓性滑膜炎,通常还需要应用抗生素治疗。治疗期间患者需要多休息,要减少患肢活动量,同时需要进行适
滑膜炎能彻底治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大多数情况下,滑膜炎是能够彻底的治好的,对于这种疾病,首先一定要积极的注意休息,防止长期的站立行走,尤其注意防止登高爬山。可以使用活血的中药进行热敷烫洗,不要推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠。
痛风滑膜炎能自愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风性滑膜炎一般很难自愈。但是如果患者能够进行规范化的治疗,不仅能够延缓病情的发展、减轻症状,还能够保持良好的关节功能,维持良好的生活质量。但是如果治疗不及时,导致病情延误,会严重影响患者的关节功能,严重者甚至会丧失劳动能力。痛风性滑膜炎患者出现症状后,可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗,可以减轻
膝盖滑膜炎吃什么药止疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者可口服非甾体类止痛药物止疼,如阿司匹林吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片、氯诺昔康片、依托考昔片、尼美舒利分散片等。建议可结合膏药敷贴,加快消炎止痛的效果,如活血膏、伤湿止痛膏、黑膏药等或是采取按摩、针灸等中医理疗方式治疗。日常建议患者适当做有氧运动
关节滑膜炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若关节出现滑膜炎,症状轻微时,可暂时不必进行治疗,注意休息,对局部进行观察即可。若滑膜炎症状比较严重,则应该采取针对性治疗;如出现患急性化脓性滑膜炎,应该使用头孢类抗生素进行抗菌治疗。若患者疼痛症状严重,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗。也可以通过在关节腔内注射糖皮质激素
绒毛性滑膜炎能根治吗
刘文生 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
部分绒毛结节滑膜炎能根治,具体需要根据个人病情进行分析,不能一概而论。如果绒毛结节滑膜炎是良性病变,尤其是滑膜增生性改变,此时治疗的目的便是为了彻底切除滑膜。如果在手术过程中滑膜能够切除彻底,可以减少此类疾病的复发率,甚至在很早期时接受治疗,患者还可以达到根治的目的。但是当绒毛结节滑膜炎发展到一定程度,造成弥漫性病变之后,完全切除起来便会
滑膜炎的检查方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先要了解滑膜炎的病因、发病的规律,进行充分的体格检查,可以了解患者膝关节肿胀的范围、疼痛的部位,还能明确膝关节活动受限的程度,进而可以判断滑膜炎的程度。如果膝关节肿胀比较明显,可以进行关节的穿刺,把液体抽出来进行化验,来初步判断是感染性的炎症,还是无菌性的炎症。膝关节如果肿胀比较明显,可以做膝关节的核磁共振的检查。核磁共振可以大致看到损
滑膜炎是怎么引起的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜炎的病因有很多,最常见的是创伤,膝关节受到暴力的打击或者比较高危的动作,比如极限运动、跳伞、长跑等,都可以刺激滑膜炎的发生。此外类风湿、滑膜骨软骨瘤病、结核、各种退行性改变,都可以刺激膝关节的滑膜产生炎症,出现水肿、疼痛等症状。
滑膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜增生渗出,积液等情况,一般原因有以下几点:第一、扭伤、外伤,急性损伤。第二、长期劳累久站、活动过多,会造成渗出,引起滑膜刺激。第三、免疫性疾病、风湿性关节炎以及其他免疫性疾病,可以造成滑膜增生刺激。第四、感染性滑膜炎。与细菌侵袭,造成局部脓液积聚有关。第五、痛风绒毛结节性滑膜炎等疾病。第六、年龄增大、劳损等造成
得了膝滑膜炎怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
得了膝关节滑膜炎,需要注意休息,避免劳累,避免活动过多,如爬山、爬楼梯、长时间站立等。根据滑膜炎具体引起膝盖肿胀和疼痛的情况,进行磁共振等检查。遵医嘱应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药、非甾体类消炎镇痛药等。如存在尿酸增高等,需要进行降尿酸治疗。如果是绒毛结节性滑膜炎等,需要进行抗感染治疗或者手术。同时,适当的进行锻炼,增强肌肉的力量,保护膝
请问滑膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎的治疗有:第一,需要暂时减少活动,注意休息,避免继续负重劳累加重严重刺激,从而使积液增加滑膜炎加重。第二,适当用药,可以用非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第三,进行检查,注意有没有积液非常多,严重时需要关节镜手术清理。第四,进行适当的牵引和制动。第五,如果严重或者保守治疗不缓解,需要进行手术清理。
免费咨询