前列腺增生的发生受多种因素影响，雄激素及其代谢产物中睾酮经5α-还原酶转化为活性更高的双氢睾酮，促进前列腺细胞增殖致增生；年龄增长是重要危险因素，40岁后开始增生，50岁左右出现症状，60岁后发病率明显增加；长期慢性炎症刺激可因释放细胞因子等促使前列腺组织增生；生活方式中高脂肪饮食、吸烟、酗酒等均可能增加发病风险；遗传因素也起一定作用，有家族史者风险相对较高。
一、雄激素及其代谢产物的作用
前列腺增生的发生发展与雄激素密切相关。男性体内的雄激素主要是睾酮，睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT的雄激素活性比睾酮高5倍左右。前列腺组织中存在5α-还原酶，可将睾酮转化为DHT，DHT能与前列腺细胞中的雄激素受体结合，促进前列腺细胞的增殖、生长，使得前列腺组织逐渐增大。随着年龄增长，男性体内雄激素代谢平衡发生变化，5α-还原酶活性相对增高，导致DHT水平升高，这是前列腺增生发生的重要因素之一。一般男性35岁以后前列腺组织中5α-还原酶活性开始增加，50岁左右前列腺就可能出现增生相关的形态学改变。
二、年龄因素
年龄是前列腺增生发病的重要危险因素。随着年龄的增长，前列腺增生的发病率逐渐升高。男性在40岁以后前列腺组织开始有不同程度的增生，50岁左右时，临床上可出现相关症状，如尿频、排尿困难等；60岁左右时，发病率明显增加；70岁左右时，大部分男性可能都存在一定程度的前列腺增生。这是因为随着年龄的增加，体内激素水平的变化、细胞的老化等多种因素共同作用，使得前列腺组织不断发生增生性改变。
三、炎症因素
长期的慢性炎症刺激也可能与前列腺增生的发生有关。例如前列腺炎，如慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等，炎症会导致前列腺组织充血、水肿，反复的炎症刺激可引起前列腺间质和腺体的增生。炎症过程中会释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质可以影响前列腺细胞的生长、分化和代谢，促使前列腺组织不断增生。有研究表明，慢性前列腺炎患者发生前列腺增生的风险比无前列腺炎的人群要高。
四、生活方式因素
1.饮食因素：长期高脂肪饮食可能会增加前列腺增生的发病风险。高脂肪饮食会影响体内激素的代谢平衡，可能间接促进前列腺组织的增生。而富含蔬菜水果的饮食可能对前列腺有一定的保护作用，蔬菜水果中的抗氧化剂等成分有助于减轻炎症反应和氧化应激，降低前列腺增生的发生几率。
2.吸烟因素：吸烟是前列腺增生发病的一个危险因素。烟草中的多种有害物质会影响体内的内分泌系统和血液循环，导致前列腺组织血液循环障碍、炎症反应增加等，从而促进前列腺增生的发生发展。有研究发现，吸烟者患前列腺增生的概率比不吸烟者高。
3.酗酒因素：长期大量饮酒会对前列腺造成刺激，引起前列腺充血水肿，反复的充血水肿可能诱发前列腺增生。酒精还会影响体内激素的代谢，干扰雄激素与前列腺细胞的相互作用，进而促进前列腺组织的增生。
五、遗传因素
遗传因素在前列腺增生的发病中也起到一定作用。有家族史的人群患前列腺增生的风险相对较高。研究发现，某些基因的多态性与前列腺增生的易感性相关，例如雄激素受体基因等。如果家族中有亲属患有前列腺增生，那么个体患前列腺增生的可能性会增加，但遗传因素并不是唯一的决定因素，环境、生活方式等因素也会对其产生重要影响。
