卵巢囊肿蒂扭转有典型症状和其他伴随症状。典型症状包括突发剧烈腹痛（多因体位改变引发，不同年龄表现有差异）、恶心呕吐（因腹痛剧烈刺激腹腔神经致反射性出现且随腹痛加剧而加重）、腹部压痛反跳痛（腹膜刺激征表现，程度与扭转程度和时间有关，孕期表现不典型）；其他伴随症状有体温变化（早期无明显变化，扭转时间长致坏死感染时可低热，老年患者不典型）、腹部包块（部分患者可触及有一定活动性但因蒂扭转相对固定的肿块，青少年发现包块需警惕）。
一、典型症状
1.突发剧烈腹痛
多发生于体位突然改变时，如从卧位突然坐起或剧烈翻身等。这是因为卵巢囊肿蒂扭转后，囊肿的蒂部发生扭转，导致囊肿血液循环受阻，引起急剧的疼痛。疼痛程度较为剧烈，可呈持续性或阵发性加重，疼痛部位多在下腹部一侧，可为单侧下腹部的隐痛逐渐转为剧烈疼痛。例如，有研究发现，约80%的卵巢囊肿蒂扭转患者会出现突发的一侧下腹部剧烈疼痛。
对于不同年龄的人群，表现可能有所不同。年轻女性可能能够较明确地指出疼痛的部位，而老年女性由于对疼痛的感知和表述可能不如年轻女性准确，可能会表现出腹部的不适感但难以精准定位疼痛。
2.恶心、呕吐
由于腹痛剧烈刺激腹腔神经，可引起反射性的恶心、呕吐症状。患者可能会频繁出现恶心，继而呕吐胃内容物等。这种恶心、呕吐症状可能会随着腹痛的加剧而加重。例如，在一些临床病例中，约70%的卵巢囊肿蒂扭转患者会伴有恶心、呕吐的表现。
对于儿童患者，由于其胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能会更为明显，而且可能会影响其进食和营养状况。需要特别关注儿童患者的水电解质平衡情况，因为频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱。
3.腹部压痛、反跳痛
腹部检查时可发现患侧下腹部有明显的压痛，当按压后迅速抬手时，反跳痛也较为明显，这是腹膜刺激征的表现。这是因为囊肿蒂扭转后，局部组织缺血、坏死，刺激腹膜引起炎症反应。压痛和反跳痛的程度与囊肿扭转的程度和时间有关，扭转程度越重、时间越长，腹膜刺激征越明显。
在孕期女性中发生卵巢囊肿蒂扭转时，由于孕期子宫增大等解剖结构的改变，腹部压痛和反跳痛的表现可能不典型，需要结合超声等检查进行综合判断。因为孕期子宫的存在可能会掩盖部分腹部体征，导致医生的判断难度增加。
二、其他伴随症状
1.体温变化
一般来说，单纯的卵巢囊肿蒂扭转早期体温多无明显变化。但如果扭转时间较长，导致囊肿发生坏死、感染等情况时，可出现低热，体温一般在37.5-38.5℃左右。例如，当囊肿扭转超过24小时，发生坏死合并感染时，约有30%的患者会出现低热表现。
对于老年患者，由于其机体抵抗力相对较低，当出现卵巢囊肿蒂扭转时，体温变化可能不典型，可能体温升高不明显，但局部感染的表现可能更为隐匿，需要密切观察患者的一般情况和局部体征的变化。
2.腹部包块
部分患者在腹部可触及到肿块，该肿块通常有一定的活动性，但由于蒂扭转，肿块的位置相对固定。通过妇科检查或超声检查可发现附件区有肿块存在。例如，超声检查可清晰显示附件区的囊性或囊实性肿块，且肿块与子宫的关系密切，有蒂扭转的表现。
在青少年患者中，发现腹部包块时需要高度警惕卵巢囊肿蒂扭转的可能，因为青少年卵巢囊肿相对常见，而蒂扭转是其常见的并发症之一。此时需要进一步进行相关检查以明确诊断，如超声检查等。
