急性膀胱炎常见诱因包括细菌感染(以大肠埃希菌为主,其他细菌如变形杆菌等在特定情况下也可致病)、机体抵抗力下降(与年龄、基础疾病、不良生活方式有关)、不良生活习惯(饮水过少、不注意个人卫生、性生活相关因素)、医源性因素(导尿操作、膀胱镜检查)。
大肠埃希菌为主:大肠埃希菌是引起急性膀胱炎最常见的致病菌,约占75%-90%。女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,大肠埃希菌更容易由尿道上行至膀胱引起感染。例如,有研究显示,女性急性膀胱炎患者中,粪便污染尿道是常见的感染途径,大肠埃希菌可从肛门周围经尿道外口侵入膀胱。
其他细菌:变形杆菌、克雷伯菌属等也可引起急性膀胱炎,不过相对大肠埃希菌来说比例较低。在男性中,若存在前列腺增生等下尿路梗阻情况,也可能导致其他细菌如葡萄球菌等经尿道逆行感染膀胱。
机体抵抗力下降
年龄因素:儿童和老年人机体抵抗力相对较弱。儿童免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到细菌侵袭引发急性膀胱炎;老年人随着年龄增长,机体各项功能衰退,包括免疫系统功能减退,膀胱黏膜防御能力下降,更容易发生细菌感染导致急性膀胱炎。例如,老年男性常合并前列腺疾病,这会进一步降低局部的防御能力,增加急性膀胱炎的发病风险。
疾病影响:患有糖尿病等基础疾病的人群,由于血糖控制不佳,机体免疫力低下,白细胞的吞噬功能受到影响,细菌更容易在膀胱内滋生繁殖。例如,糖尿病患者血糖水平较高时,尿液中葡萄糖含量增加,为细菌生长提供了良好的培养基,从而增加了急性膀胱炎的发病几率。
生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会使机体抵抗力下降。例如,长期熬夜会影响人体的生物钟,导致免疫系统功能紊乱,使身体对细菌的抵御能力降低,增加急性膀胱炎的发生风险。
不良生活习惯
饮水过少:饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道和膀胱的冲刷作用减弱,细菌容易在膀胱内停留并繁殖。例如,每天饮水量少于1000毫升的人群,相比饮水充足的人群,急性膀胱炎的发病几率明显升高。
不注意个人卫生:女性不注意会阴部清洁,尤其是经期卫生,容易使细菌滋生并侵入尿道。男性若不注意外生殖器清洁,也可能导致细菌感染膀胱。例如,女性在月经期间,会阴部局部环境潮湿,细菌更容易繁殖,若不及时清洁更换卫生巾等,就容易引发急性膀胱炎。
性生活相关因素:女性在性生活后容易发生急性膀胱炎,这与性生活过程中尿道受到机械性刺激,以及细菌被挤入膀胱有关。另外,男性若有不洁性生活史,也可能将细菌带入女性尿道引发感染。例如,有研究表明,性生活后短时间内急性膀胱炎的发病率明显升高,尤其是频繁性生活的女性群体。
医源性因素
导尿操作:留置导尿管是常见的医源性操作,导尿管会破坏尿道的正常黏膜屏障,为细菌侵入膀胱提供了途径。据统计,留置导尿管超过3天的患者,急性膀胱炎的发生率可高达90%以上。例如,因手术需要长期留置导尿管的患者,由于导尿管持续刺激尿道和膀胱,且局部防御机制被破坏,极易发生细菌感染引起急性膀胱炎。
膀胱镜检查:膀胱镜检查属于侵入性操作,可能会损伤膀胱黏膜,使细菌容易进入膀胱引发感染。虽然检查后采取了一定的消毒等预防措施,但仍有一定的发病几率。例如,膀胱镜检查后,部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等急性膀胱炎的症状,这与检查过程中对膀胱黏膜的损伤以及可能带入的细菌有关。



