子宫肥大是指子宫均匀增大且肌层厚度超2.5cm伴不同程度子宫出血的疾病，多产妇、卵巢功能障碍、炎症等可致其发生，会致月经改变、压迫症状、影响生育及产生心理影响，不同人群有不同特点及应对方式，需关注以保障女性生殖及整体健康。
一、子宫肥大的定义
子宫肥大是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不同程度子宫出血的一种疾病。多发生于经产妇，少数未产妇也可能患病。
二、子宫肥大的常见原因
1.多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。
2.卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。
3.炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。
4.盆腔瘀血：引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
5.子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。
三、子宫肥大对身体的影响
1.月经改变
经量增多：子宫肥大患者可能出现月经量较以往明显增多的情况，经期延长。例如，原本月经周期规律，经期3-7天，经量可覆盖3-5片卫生巾，患病后经量增多，可能需使用8-10片甚至更多，且经期延长至10天左右。这是因为子宫肌层肥厚影响了子宫的收缩止血功能，导致月经量增多。
不规则阴道出血：部分患者还会出现非经期的不规则阴道出血，影响患者的日常生活和心理健康，长期出血还可能导致贫血等问题。
2.压迫症状
膀胱压迫：子宫前位的肥大子宫可能压迫膀胱，引起尿频、尿急等症状。尤其是在白天活动时，频繁产生尿意，影响患者的工作和生活。
直肠压迫：子宫后位的肥大子宫可能压迫直肠，导致便秘等症状。患者会感到排便困难，腹部胀满不适。
3.生育影响
受孕困难：严重的子宫肥大可能影响子宫的正常形态和功能，使受精卵着床环境改变，从而导致受孕困难。
妊娠并发症风险增加：怀孕后，由于子宫肌层弹性下降等原因，可能增加流产、早产、胎盘早剥等妊娠并发症的发生风险。例如，子宫肥大患者怀孕后发生胎盘早剥的概率可能高于正常子宫的孕妇，这会对母婴健康造成严重威胁。
4.心理影响
长期受月经异常、身体不适等问题困扰，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。比如，因月经淋漓不尽影响日常生活和社交，患者可能产生自卑、焦虑情绪，进而影响心理健康和生活质量。
四、不同人群子宫肥大的特点及应对
1.经产妇：经产妇由于多次妊娠分娩，子宫复旧不全等情况相对常见。应定期进行妇科检查，关注子宫大小、形态及月经情况。在产后应注意休息，促进子宫复旧，如有子宫肥大相关症状，及时就医评估。
2.未产妇：未产妇出现子宫肥大多与卵巢功能障碍、炎症等因素相关。年轻未产妇若发现子宫肥大，需排查卵巢功能是否正常，以及是否存在盆腔炎症等情况。要注意个人卫生，避免不必要的宫腔操作，以减少炎症发生风险。
3.有基础疾病人群：患有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等导致雌激素异常）的人群，更易出现子宫肥大相关情况。这类人群除关注子宫肥大外，还需积极治疗基础疾病，控制内分泌紊乱情况，从而降低子宫肥大对身体的不良影响。
子宫肥大是一种需要关注的妇科问题，了解其相关情况及对身体的影响，有助于及时发现问题并采取相应措施，以保障女性的生殖健康和整体健康。
