膝盖骨刺是常见关节退变现象，超重肥胖、重体力劳动者等易出现。非药物干预包括减轻体重（合理饮食与适度运动）、物理治疗（热敷、按摩、康复锻炼），优先非药物干预，非药物无效时考虑对症药物，儿童少发，老年等特殊人群用药需谨慎。严重疼痛活动受限经非药物及药物治疗无效时可考虑手术，术后需规范康复训练。要根据病情采取个体化综合措施，早期重非药物干预，严重时考虑药物和手术干预并针对不同人群处理。
一、认识膝盖骨刺
膝盖骨刺即膝关节骨质增生，是一种常见的关节退变现象。随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损，机体为维持关节稳定会通过骨质增生的方式进行自我修复，肥胖人群、长期从事重体力劳动或膝关节曾受外伤者等更易出现膝盖骨刺。
二、非药物干预措施
减轻体重：对于超重或肥胖者，减轻体重可显著降低膝关节承受的压力，延缓骨刺进一步发展。研究表明，体重每减轻1千克，膝关节所受压力可降低约3-4千克。日常生活中可通过合理饮食（控制高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取）和适度运动（如游泳、散步等）来实现减重目标，每周可进行3-5次散步，每次30分钟左右。
物理治疗
热敷：温热的刺激可促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。
按摩：专业人员的按摩可帮助放松膝关节周围肌肉，改善关节活动度。但要注意按摩力度适中，避免过度用力加重关节损伤。
康复锻炼：进行适当的膝关节康复锻炼有助于增强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。例如直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，将腿缓慢抬高至30°左右，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组；还可进行坐位膝关节屈伸锻炼，坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，每次屈伸尽量达到最大范围，10-15次为一组，每天3-4组。
三、药物干预相关情况
对症药物：当膝盖骨刺引起疼痛时，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意此类药物可能会有胃肠道不适等副作用，老年人或有胃肠道疾病病史者使用时需谨慎。不过一般优先选择非药物干预，只有在非药物干预效果不佳时才考虑药物使用。
特殊人群注意事项：儿童一般不会出现膝盖骨刺，对于老年患者，使用药物时更要关注药物可能带来的肝肾毒性等问题，需在医生指导下严格评估后使用；孕妇及哺乳期女性一般不建议使用上述非甾体抗炎药，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。
四、手术干预情况
手术指征：当膝盖骨刺导致严重的膝关节疼痛、活动受限，经长期非药物及药物治疗无效，严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如膝关节置换术，适用于膝关节严重退变、骨质增生明显且关节功能严重受损的患者。
术后康复：手术患者术后需要进行规范的康复训练，一般术后1-2天可开始进行踝泵运动（踝关节屈伸运动），促进血液循环，预防深静脉血栓；术后2-3周可逐渐进行膝关节屈伸被动锻炼，在康复治疗师指导下进行；术后3-6周可根据恢复情况逐渐增加主动膝关节屈伸锻炼及部分负重行走等训练，整个康复过程需持续数月，以恢复膝关节功能。
总之，对于膝盖骨刺，应根据具体病情采取个体化的综合处理措施，早期注重非药物干预，出现严重情况时再考虑药物及手术干预，同时要充分考虑不同人群的特点进行针对性处理。
