子宫内膜炎症状有阴道分泌物异常、下腹部疼痛、月经异常、发热,育龄期女性影响受孕,绝经后女性症状不典型;宫颈炎症状包括阴道分泌物增多、接触性出血、外阴瘙痒、下腹疼痛,育龄期女性因性生活等易发病,老年女性症状不典型且需与宫颈恶性病变鉴别。
阴道分泌物异常:可表现为白带增多,质地可能较稠厚,颜色可呈黄色、脓性,有时还可能伴有异味,这是由于炎症刺激导致宫颈腺体、子宫内膜腺体分泌功能改变以及局部炎性渗出等原因引起。例如一些研究发现子宫内膜炎患者的白带常规检查中白细胞等炎症指标会异常升高。
下腹部疼痛:多为下腹部坠胀、疼痛,疼痛程度因人而异,可在活动后、性交后加重。炎症刺激子宫肌层及周围组织,引起子宫收缩或局部炎性反应导致疼痛。不同年龄的女性感受可能有所不同,年轻女性可能因对疼痛的敏感性等因素表现出不同的反应,但本质都是炎症对机体的刺激作用。
月经异常:部分患者可出现月经周期紊乱,月经量增多或减少等情况。子宫内膜是月经形成的重要场所,炎症影响子宫内膜的正常功能,导致子宫内膜不规则脱落或增生等,从而引起月经改变。对于有性生活的女性,还需要排除妊娠相关疾病导致的类似月经异常表现。
发热:病情较重时可能出现发热,一般为低热或中度发热,这是机体免疫系统对炎症反应的表现,通过升高体温来抑制病原体的生长繁殖等。
不同人群特点
育龄期女性:可能会影响受孕,因为子宫内膜是胚胎着床的部位,炎症存在可能改变子宫内膜的容受性等,导致受精卵不易着床或着床后容易发生流产等情况。性生活活跃是其发生子宫内膜炎的一个风险因素,不洁性生活等可能增加病原体感染的机会。
绝经后女性:绝经后女性雌激素水平降低,生殖系统防御功能减弱,发生子宫内膜炎时症状可能不典型,除了可能有阴道分泌物异常、下腹部不适外,更要警惕是否有其他潜在疾病,因为其症状可能被老年退行性改变等掩盖,需要更细致地进行检查鉴别。
宫颈炎
症状表现
阴道分泌物增多:白带增多是宫颈炎常见症状,白带可呈黏液脓性,颜色发黄,有的患者白带中可带有血丝,这是由于宫颈炎症刺激宫颈腺体分泌增加,同时炎症导致宫颈局部毛细血管脆性增加等引起。例如淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎,白带往往更呈脓性。
接触性出血:性生活后或妇科检查后可出现少量阴道流血,这是因为炎症导致宫颈组织变得脆弱,受到刺激后容易出血。不同性生活频率和方式的女性,接触性出血的发生频率可能不同,有多个性伴侣等高危因素的女性相对风险更高。
外阴瘙痒:由于阴道分泌物增多刺激外阴,可引起外阴瘙痒不适,长期瘙痒可能导致外阴皮肤搔抓后破损等情况。不同卫生习惯的女性,外阴瘙痒的发生情况不同,不注意外阴清洁的女性更容易出现因分泌物刺激导致的瘙痒。
下腹疼痛:部分患者可出现下腹或腰骶部疼痛,尤其是炎症扩散到盆腔时,疼痛可能更为明显,疼痛程度和持续时间因个体炎症严重程度而异。
不同人群特点
育龄期女性:性生活是宫颈炎的重要诱因之一,年轻育龄期女性性生活相对活跃,若不注意性生活卫生等,更容易发生宫颈炎。此外,分娩、流产等宫腔操作也可能损伤宫颈,增加宫颈炎的发病风险。
老年女性:老年女性雌激素水平低,宫颈黏膜变薄,局部抵抗力下降,发生宫颈炎时症状可能不典型,如阴道分泌物增多可能不明显,但更要注意与宫颈恶性病变等鉴别,因为老年女性是宫颈病变的高发人群之一。
                            


