滴虫阴道炎有多样症状,包括阴道分泌物异常(稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味)、外阴瘙痒、局部灼热感,部分有泌尿系统症状,还可能致不孕;不同人群特点不同,育龄女性高发需注意性生活卫生,幼女多因间接传播,妊娠期女性患病需防不良妊娠结局,出现相关症状应及时就医规范治疗。
一、症状表现
(一)阴道分泌物异常
滴虫阴道炎患者阴道分泌物会增多,其分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味。这是因为阴道毛滴虫感染后,会破坏阴道内的正常环境,导致阴道黏膜产生炎症反应,进而使分泌物的性状发生改变。例如,在一些临床研究中发现,约70%-85%的滴虫阴道炎患者会出现这种典型的分泌物改变情况。
(二)外阴瘙痒
患者会感到外阴瘙痒,瘙痒部位主要集中在阴道口和外阴部,有的患者瘙痒症状较为剧烈,可能会影响日常生活和睡眠。这是由于阴道毛滴虫的代谢产物以及炎症刺激外阴皮肤神经末梢所引起的。不同年龄段的女性都可能出现外阴瘙痒症状,但一般来说,育龄女性相对更为常见,这与该年龄段女性的性生活相对活跃,更容易接触到滴虫感染源有关。
(三)局部灼热感
部分患者会有阴道局部的灼热感,在性交时这种灼热感可能会加重。这是因为炎症刺激阴道黏膜,导致黏膜敏感性增加,当受到摩擦等刺激时就会产生灼热感。对于有性生活史的女性来说,性交过程中的机械刺激可能会诱发或加重这种灼热感。
(四)其他症状
1.泌尿系统症状:少数患者可能会出现泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛等。这是因为阴道毛滴虫可能蔓延至尿道,引起尿道炎症。例如,有研究表明约10%-20%的滴虫阴道炎患者会合并泌尿系统感染,出现上述泌尿系统症状。
2.不孕风险:如果滴虫阴道炎长期不治疗,可能会对生育产生影响,增加不孕的风险。因为阴道内的环境被破坏,不利于精子的存活和穿透,同时炎症可能会影响输卵管的功能,从而影响受孕。对于有生育计划的女性来说,一旦发现患有滴虫阴道炎应及时治疗,以降低对生育的不良影响。
二、不同人群的特点及注意事项
(一)育龄女性
育龄女性由于性生活相对频繁,是滴虫阴道炎的高发人群。在性生活中如果不注意卫生,容易感染阴道毛滴虫。因此,育龄女性应注意性生活卫生,避免多个性伴侣,性生活前后要注意清洗外阴。一旦出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等疑似滴虫阴道炎的症状,应及时就医进行相关检查,如阴道分泌物涂片检查等,以便早期诊断和治疗。
(二)幼女
幼女也可能发生滴虫阴道炎,多因间接传播引起,如使用公共浴池、浴巾、坐便器等。幼女感染滴虫阴道炎后,可能会出现外阴瘙痒、分泌物增多等症状,但由于幼女无法准确表达自身不适,家长需要密切观察幼女的外阴情况,如发现幼女搔抓外阴、分泌物异常等情况,应及时带幼女就医检查。同时,要注意幼女的个人卫生,保持外阴清洁干燥,尽量避免使用公共的卫生洁具。
(三)妊娠期女性
妊娠期女性患滴虫阴道炎需要特别注意,因为阴道炎症可能会增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险。妊娠期女性如果出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状,应及时就医,在医生的指导下进行检查和治疗。治疗时要选择对胎儿影响较小的方法,因为妊娠期用药需要谨慎,要权衡药物对胎儿的影响和疾病本身对妊娠的影响。
总之,滴虫阴道炎的症状多样,不同人群有其各自的特点,一旦出现相关症状应及时就医明确诊断并进行规范治疗。