舟状骨骨折可能引发缺血性坏死、创伤性关节炎、骨折不愈合等后遗症。缺血性坏死因舟状骨血供特殊，骨折后易影响血运，不同人群表现有别；创伤性关节炎是骨折复位不良等致腕关节力学结构改变、长期磨损所致，不同人群表现各异；骨折不愈合与舟状骨血供特点及多种因素有关，不同人群表现不同。
一、缺血性坏死
发生机制：舟状骨的血液供应较为特殊，骨折后容易影响血运，进而导致缺血性坏死。其近端血供相对较少，骨折后骨折端移位等情况可能破坏主要的血供通道，使得近端骨组织缺血。例如，有研究表明，舟状骨骨折后约10%-20%会发生缺血性坏死，这与骨折的类型、移位程度等有关，如垂直型骨折相对更易发生缺血性坏死。
对不同人群的影响及表现
儿童：儿童舟状骨骨折后发生缺血性坏死的概率相对成人可能较低，但仍需关注。儿童处于生长发育阶段，血供相对丰富，但如果骨折损伤了关键的血供分支，也可能出现局部骨组织营养障碍，表现为局部疼痛持续不缓解，骨折愈合延迟等。
成人：成人舟状骨骨折后缺血性坏死较为常见，表现为腕部持续疼痛，活动后加重，腕关节活动受限，尤其是背伸和桡偏活动时疼痛明显，X线等影像学检查可见舟状骨密度改变等。
有基础病史人群：本身患有血管性疾病等基础病史的人群，舟状骨骨折后发生缺血性坏死的风险更高。例如患有糖尿病的患者，其血管病变可能进一步影响舟状骨的血供，加重缺血性坏死的发生风险。
二、创伤性关节炎
发生机制：舟状骨骨折后，如果骨折复位不良，关节面不平整，或者骨折愈合过程中出现异常，导致腕关节的力学结构改变，长期磨损就会引发创伤性关节炎。正常腕关节的力学传导依赖于各骨的正常结构，舟状骨骨折后结构异常，使得关节面应力分布不均，软骨磨损加速。
对不同人群的影响及表现
儿童：儿童腕关节仍在发育中，创伤性关节炎可能影响其关节的正常生长和发育。表现为腕关节活动时的疼痛，随着生长可能出现关节畸形等，如腕关节活动范围逐渐减小，尤其是在生长过程中可能出现关节活动不对称等情况。
成人：成人创伤性关节炎主要表现为腕关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，活动受限，可出现关节僵硬，影响日常的手部精细动作和握持功能等。X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等。
有生活方式因素人群：长期从事重体力劳动或频繁腕关节活动的人群，如建筑工人、钢琴师等，舟状骨骨折后发生创伤性关节炎的风险更高，因为他们的腕关节承受的应力更大，加速了关节软骨的磨损。
三、骨折不愈合
发生机制：舟状骨骨折后，由于其血供特点，骨折不愈合较为常见。近端骨折块血供差，骨折端的微动等因素影响骨折愈合。如果骨折后固定不牢固，或者骨折端有软组织嵌入等情况，都可能导致骨折不愈合。研究发现，约10%-30%的舟状骨骨折会发生不愈合，其中腰部骨折相对更易出现不愈合情况。
对不同人群的影响及表现
儿童：儿童骨折愈合能力相对较强，但舟状骨骨折不愈合在儿童中也可能发生。表现为腕部持续存在的疼痛，骨折部位无明显的愈合迹象，X线可见骨折线持续存在等。
成人：成人骨折不愈合表现为腕关节长期疼痛，骨折部位无骨痂形成或骨痂生长很少，骨折线清晰，腕关节功能严重受限，影响日常生活和工作。
有病史人群：患有骨质疏松等病史的人群，舟状骨骨折后骨折不愈合的风险增加，因为骨质疏松会影响骨的质量和愈合能力，使得骨折端难以形成有效的骨连接。
