妇科炎症是女性生殖系统包括外阴等部位炎症统称常见类型有外阴炎阴道炎(含细菌性、霉菌性、滴虫性)宫颈炎(急性、慢性)盆腔炎影响因素包括年龄生活方式基础疾病特殊人群如孕妇需谨慎处理儿童要注意外阴清洁老年女性因雌激素缺乏易患老年性阴道炎需注意相关事项。
一、常见类型及特点
1.外阴炎:外阴皮肤或黏膜受病原体感染、局部刺激等引发炎症,常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等,表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿,局部皮肤可出现皲裂、湿疹等改变,久坐、经期卫生不良等因素易诱发。
2.阴道炎
细菌性阴道炎:多因阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所致,症状主要为阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致,有鱼腥味,性交后加重,育龄女性为高发人群,与频繁性交、阴道灌洗等生活方式有关。
霉菌性阴道炎:主要由白色念珠菌感染引起,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患病,典型症状为阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳状,伴严重外阴瘙痒,搔抓后可致外阴皮肤破损。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、毛巾等间接传播,症状为阴道分泌物增多,呈泡沫状、黄绿色,伴有外阴瘙痒、灼热感,部分患者可无明显症状但成为传染源。
3.宫颈炎
急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致,常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,性交后出血,可伴有外阴瘙痒、灼热感,性活跃的育龄女性多见。
慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延不愈而来,也可无急性炎症病史,表现为阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,可有接触性出血,部分患者可无明显自觉症状。
4.盆腔炎:包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,多由病原体如淋病奈瑟菌、衣原体、葡萄球菌等上行感染引起,常在经期、产后、流产后等机体抵抗力下降时发病,表现为下腹部疼痛(持续性,活动或性交后加重)、发热、阴道分泌物增多,病情严重时可出现寒战、高热、食欲不振等全身症状。
二、影响因素
1.年龄因素:育龄女性因性生活相对活跃,且生殖系统生理结构特点,易发生妇科炎症;绝经后女性因雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易患老年性阴道炎。
2.生活方式:长期使用抗生素可破坏阴道正常菌群平衡,增加霉菌性阴道炎发生风险;不注意经期卫生、经期性交、频繁性交、阴道灌洗等不良生活习惯,易导致病原体侵入引发炎症;久坐、穿着紧身化纤内裤等会使外阴局部温度和湿度增加,利于病原体滋生。
3.基础疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增高,酸度升高,有利于念珠菌生长繁殖,易反复发生霉菌性阴道炎;免疫功能低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)对病原体的抵抗力减弱,更易罹患各类妇科炎症。
三、特殊人群注意事项
孕妇:孕期患妇科炎症需谨慎处理,因为炎症可能影响胎儿,如霉菌性阴道炎可在医生指导下局部使用对胎儿影响小的抗真菌药物,且要注意保持外阴清洁干燥。
儿童:幼女外阴发育尚未完善,雌激素水平低,阴道抵抗力差,易受病原体感染,家长需注意儿童外阴清洁,避免穿开裆裤,若出现外阴瘙痒、分泌物异常等情况需及时就医。
老年女性:绝经后因雌激素缺乏,阴道黏膜萎缩,上皮细胞内糖原减少,局部抵抗力下降,易发生老年性阴道炎,日常应注意保持外阴清洁,可在医生评估后适当补充雌激素以增强阴道抵抗力。



