卵巢肿瘤分为组织学分类和临床行为分类。组织学分类包括上皮性肿瘤（最常见，占50%-70%，与卵巢表面生发上皮向腺上皮转化等有关）、生殖细胞肿瘤（占20%-40%，好发于儿童及青少年，与生殖细胞异常分化有关）、性索间质肿瘤（约占5%，可分泌性激素致内分泌紊乱）、转移性肿瘤（占5%-10%，原发部位多为胃肠道等）。临床行为分类包括良性肿瘤（生长缓慢，多单侧，无症状，预后较好）、交界性肿瘤（介于良恶性间，生长缓慢，转移率低，复发迟，好发30-40岁，治疗以手术为主）、恶性肿瘤（生长迅速，易侵犯周围组织，有相关症状，预后与分期等相关）
一、卵巢肿瘤的组织学分类
1.上皮性肿瘤：是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的50%-70%，其中以浆液性肿瘤最为常见，其次为黏液性肿瘤等。浆液性肿瘤又可分为浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌；黏液性肿瘤包括黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌等。上皮性肿瘤的发生与卵巢表面的生发上皮向腺上皮转化有关，其发病可能与长期的炎症刺激、内分泌因素等相关，不同年龄人群均可发生，育龄女性相对多见。
2.生殖细胞肿瘤：占卵巢肿瘤的20%-40%，好发于儿童及青少年，青春期前患者占60%-90%。包括畸胎瘤（成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤）、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌等。成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿，是最常见的生殖细胞肿瘤，多为良性；未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤。生殖细胞肿瘤的发生与生殖细胞的异常分化有关。
3.性索间质肿瘤：约占卵巢肿瘤的5%，可分为颗粒-间质细胞肿瘤（如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤/纤维瘤）、支持-间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤等）。这类肿瘤可分泌性激素，导致患者出现内分泌紊乱的症状，如颗粒细胞瘤可引起女性性早熟、雌激素水平升高等，发病年龄较广，育龄期和围绝经期女性均有发病可能。
4.转移性肿瘤：占卵巢肿瘤的5%-10%，其原发部位多为胃肠道、乳腺等，肿瘤从原发部位转移至卵巢，例如库肯勃瘤，是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道，镜下可见印戒细胞，恶性程度较高。不同原发肿瘤转移至卵巢的机制不同，其发生与肿瘤细胞的侵袭和转移能力有关，任何年龄均可发生，但与原发肿瘤的好发年龄相关。
二、卵巢肿瘤的临床行为分类
1.良性肿瘤：生长缓慢，多为单侧，表面光滑，包膜完整，与周围组织无粘连。患者一般无明显症状，往往在妇科检查时发现。例如成熟畸胎瘤，多数情况下为良性，通过手术切除预后较好，对患者的生殖功能等影响相对较小，不同年龄女性均可发生，但以生育年龄女性多见。
2.交界性肿瘤：介于良性和恶性之间的肿瘤，上皮细胞有增殖活跃及核异型，表现为细胞层次增加，核分裂象增加，但无间质浸润。交界性肿瘤生长相对缓慢，转移率低，复发迟。好发于30-40岁女性，治疗以手术为主，术后复发后仍可再次手术，预后相对恶性肿瘤较好，但有恶变可能。
3.恶性肿瘤：生长迅速，易侵犯周围组织，多为双侧，表面有结节状突起，常伴有腹水。患者可出现腹胀、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。恶性肿瘤的预后与肿瘤的分期、组织学类型等相关，例如浆液性囊腺癌预后相对较差，卵巢上皮性癌的发病年龄多在绝经后女性，但也可见于育龄期女性。不同组织学类型的恶性卵巢肿瘤其生物学行为不同，生殖细胞恶性肿瘤如内胚窦瘤多见于儿童和年轻女性，预后相对较差。
