小儿尺桡骨骨折并发症

来源:民福康

小儿尺桡骨骨折可能引发感染、骨折不愈合或延迟愈合、畸形愈合、关节僵硬、神经损伤、缺血性肌挛缩等并发症,其发生与小儿年龄、生活方式、病史等因素相关,需及时规范治疗,密切观察,进行适当护理与康复指导,保持正确固定,早期适当功能锻炼以减少并发症发生,确保顺利恢复。

一、感染

(一)发生情况

小儿尺桡骨骨折后,由于骨折部位皮肤完整性可能受损,或者治疗过程中操作等因素,存在感染风险。儿童自身免疫系统相对较弱,更容易受到细菌等病原体侵袭。例如开放性骨折时,外界细菌更易进入骨折部位引发感染。

(二)影响因素

年龄方面,小儿年龄小,免疫系统发育不完善;生活方式上,如果受伤后局部卫生状况不佳等;病史方面,若有基础免疫缺陷疾病等,会增加感染发生概率。

二、骨折不愈合或延迟愈合

(一)发生情况

小儿尺桡骨骨折后,骨折端血液供应、骨折复位情况、固定是否可靠等都会影响骨折愈合。儿童骨折有一定自身修复能力,但如果骨折端血供破坏严重,如严重粉碎性骨折等情况,可能出现骨折不愈合或延迟愈合。比如儿童尺桡骨骨折后复位不佳,骨折端对位对线差,会影响愈合。

(二)影响因素

年龄较小的儿童骨折愈合潜力相对大,但如果骨折损伤严重,年龄小也可能出现延迟愈合;生活方式中是否配合治疗等;病史中若有影响骨折愈合的基础疾病等。

三、畸形愈合

(一)发生情况

骨折愈合过程中位置恢复不理想,导致骨折部位出现畸形。例如骨折复位后固定不当,在愈合过程中受肌肉牵拉等影响发生移位,从而出现尺桡骨的成角、旋转等畸形。

(二)影响因素

年龄较小的儿童骨骼塑形潜力大,但如果骨折复位不良且未及时纠正,可能导致畸形愈合;生活方式中受伤后过早活动等会影响;病史中如果有骨骼发育异常等情况会增加风险。

四、关节僵硬

(一)发生情况

小儿尺桡骨骨折后,由于长时间固定,关节活动减少,容易出现关节僵硬,影响关节的活动范围。比如骨折后上肢长时间固定,肘关节、腕关节等活动受限。

(二)影响因素

年龄小的儿童如果固定时间过长,关节周围组织更容易发生粘连等情况导致僵硬;生活方式中受伤后缺乏早期适当的康复锻炼;病史中如果有关节本身发育异常等情况会有影响。

五、神经损伤

(一)发生情况

尺桡骨周围有神经走行,骨折时可能导致神经损伤,如正中神经、桡神经等损伤。例如骨折端移位压迫周围神经等情况。

(二)影响因素

年龄小的儿童解剖结构相对稚嫩,骨折时神经更容易受到损伤;骨折部位及损伤程度等会影响,如严重移位的骨折更易损伤周围神经;病史中如果有神经本身发育异常等情况会增加风险。

六、缺血性肌挛缩

(一)发生情况

是较为严重的并发症,由于骨折部位血液循环障碍,导致肌肉缺血坏死,进而出现肌挛缩,影响肢体功能。

(二)影响因素

年龄小的儿童如果骨折后血液循环破坏严重,如骨折端压迫血管等情况,更容易发生缺血性肌挛缩;骨折的严重程度、治疗是否及时等都会影响,严重骨折且治疗不及时会增加风险;病史中如果有血管本身发育异常等情况会有影响。

温馨提示:对于小儿尺桡骨骨折,要及时就医进行规范治疗,密切观察病情变化,在治疗过程中根据儿童年龄特点进行适当的护理和康复指导,注意保持骨折部位的正确固定,早期在医生指导下进行适当的功能锻炼,以减少并发症的发生,同时要关注小儿的整体健康状况,包括免疫、骨骼发育等情况,确保小儿骨折顺利恢复。

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