急性膀胱炎引发病因包括细菌感染(大肠埃希菌等常见致病菌经尿道逆行感染)、性别因素(女性尿道解剖特点及男性特定疾病易致感染)、生活方式因素(饮水少、性生活、卫生习惯不良易诱发)、其他因素(泌尿系统结构异常致尿液潴留、免疫力低下易感染)。
细菌感染
大肠埃希菌:是急性膀胱炎最常见的致病菌,约占75%-90%。女性由于尿道短而直,距离肛门较近,大肠埃希菌更容易由尿道上行感染至膀胱引发炎症。例如,女性在月经期、性生活后等情况下,尿道黏膜容易受损,增加了大肠埃希菌侵入的机会。对于儿童女性,若不注意外阴部清洁卫生,也可能因大肠埃希菌感染引发急性膀胱炎。
其他细菌:变形杆菌、克雷伯菌等也可引起急性膀胱炎,但相对大肠埃希菌来说发生率较低。这些细菌感染途径与大肠埃希菌类似,可通过尿道逆行感染膀胱。
性别因素
女性:女性尿道短(约3-5厘米)、宽,且开口于阴唇下方,靠近阴道和肛门,这一解剖结构特点使得女性更容易发生膀胱炎。据统计,育龄女性一生中患急性膀胱炎的概率较高,约为10%-15%,而男性一生中患膀胱炎的概率相对较低,约为1%-2%。这是因为女性的尿道解剖位置决定了细菌更容易侵入膀胱,尤其是在性生活、月经周期等特殊时期,女性的尿道黏膜防御能力下降,更易发生感染。
男性:男性一般情况下尿道较长且有前列腺等结构的保护,但当男性存在前列腺增生、前列腺炎等疾病时,尿液引流不畅,容易导致细菌在膀胱内定植,从而引发急性膀胱炎。例如,老年男性随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,尿液排出受阻,膀胱内残余尿量增多,为细菌滋生提供了有利条件,增加了急性膀胱炎的发病风险。
生活方式因素
饮水过少:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在膀胱内停留并繁殖。例如,一些工作繁忙的人可能因为忽视饮水,长时间处于缺水状态,增加了急性膀胱炎的发病几率。对于儿童,如果家长没有及时提醒孩子饮水,孩子饮水不足也可能引发膀胱炎。
性生活:性生活时会将尿道周围的细菌挤入膀胱,尤其是女性在性生活后,更容易发生膀胱炎。研究表明,性生活后急性膀胱炎的发生率明显升高。例如,有频繁性生活的女性,每月发生急性膀胱炎的次数可能较性生活少的女性高。此外,性生活不注意卫生,如事前不清洗外生殖器等,会进一步增加细菌感染的机会。
卫生习惯不良:不注意外阴部清洁,尤其是女性,大便后卫生纸从肛门向尿道方向擦拭,容易将粪便中的细菌带到尿道引发感染。儿童如果diaper更换不及时,外阴部被粪便污染,也容易导致细菌感染膀胱引发急性膀胱炎。
其他因素
泌尿系统结构异常:如尿路结石、膀胱颈梗阻等泌尿系统结构异常会导致尿液排出不畅,尿液潴留,为细菌生长繁殖创造条件,从而引发急性膀胱炎。例如,尿路结石患者,结石会阻塞尿道,使尿液在膀胱内积聚,细菌无法随尿液及时排出,长期以往容易引发炎症。对于存在泌尿系统结构异常的儿童,如先天性尿路畸形等,也较易发生急性膀胱炎,需要及时发现并进行相应处理。
免疫力低下:患有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体免疫力下降,容易发生各种感染,包括急性膀胱炎。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,有利于细菌生长。老年人随着年龄增长,免疫力逐渐下降,也是急性膀胱炎的高发人群。儿童如果患有先天性免疫缺陷病等,免疫力低下,也容易反复发生急性膀胱炎。



