腰1椎体压缩性骨折治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（适用于压缩轻的患者，需防并发症，老年和儿童有不同护理要点）和牵引治疗（用牵引拉伸脊柱助复位，要观察神经症状和效果）；手术治疗包括经皮椎体成形术（PVP，适用于老年骨质疏松性骨折，年轻患者慎用）、椎体后凸成形术（PKP，类似PVP且可恢复部分椎体高度，老年患者慎用）、开放复位内固定术（适用于压缩严重、有神经损伤或非手术无效者，创伤大，需防并发症）。
一、非手术治疗
1.卧床休息
适用于压缩程度较轻的患者，一般需绝对卧床6-8周，在床上进行轴线翻身，避免扭曲身体。对于儿童患者，由于其骨骼的生长潜力，卧床休息时需密切观察椎体恢复情况，因为儿童骨骼再生能力强，可能在卧床期间有一定程度的自行修复，但仍需定期进行影像学检查评估。成人患者卧床期间要注意预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，定时翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸及下肢主动活动。
老年患者卧床时更要注意加强护理，因为老年患者本身身体机能下降，发生并发症的风险更高，可使用气垫床预防压疮，指导患者进行呼吸训练，促进痰液排出，预防肺部感染，同时使用抗凝药物或气压治疗预防深静脉血栓。
2.牵引治疗
可采用持续颅骨牵引或骨盆牵引，通过牵引力量使脊柱得到拉伸，减轻骨折椎体的压力，促进骨折复位。牵引重量和牵引时间需根据患者的具体情况由医生调整，一般牵引重量成人可从3-5kg开始，逐渐增加到6-10kg，牵引时间每天可维持数小时至数十小时不等。在牵引过程中，要密切观察患者的神经症状变化及牵引效果，定期拍摄X线片评估椎体复位情况。对于合并有神经症状的患者，牵引可能作为一种辅助治疗手段，但需谨慎操作，防止牵引过度加重神经损伤。
二、手术治疗
1.经皮椎体成形术（PVP）
适用于老年骨质疏松性腰1椎体压缩性骨折患者。通过向骨折椎体内注入骨水泥，达到强化椎体、缓解疼痛的目的。手术创伤小，恢复快。对于老年患者，由于其骨质疏松，骨折愈合能力差，PVP可以迅速稳定椎体，减轻疼痛，提高患者的生活质量。但手术也有一定风险，如骨水泥渗漏等，在操作时需精准定位。
对于年轻患者，一般不首先考虑PVP，除非骨折伴有严重的疼痛且非手术治疗无效，但需要权衡骨水泥注入对脊柱生长发育等方面的影响。
2.椎体后凸成形术（PKP）
与PVP类似，也适用于骨质疏松性腰1椎体压缩性骨折。不同之处在于PKP可以在注入骨水泥前通过球囊扩张恢复部分椎体高度，进一步减轻疼痛和改善脊柱畸形。对于老年患者，能更好地恢复椎体高度，减少脊柱后凸畸形的发生，从而降低对心肺等脏器的影响。同样，在手术过程中要注意避免骨水泥渗漏等并发症，对于有严重心肺功能不全等不能耐受较大手术创伤的老年患者，需谨慎评估手术的可行性。
3.开放复位内固定术
适用于骨折压缩严重、伴有神经损伤症状或非手术治疗无效的患者。通过切开复位，使用钢板、螺钉等内固定装置固定椎体，恢复脊柱的稳定性和椎体的正常序列。对于年轻患者，骨折压缩明显且影响脊柱稳定性时，开放复位内固定术可以更好地恢复脊柱的解剖结构，为骨折愈合创造良好条件。但手术创伤较大，术后恢复时间较长，需要注意预防感染、内固定松动等并发症。在围手术期要加强对患者的护理，促进患者康复，尤其是对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要严格控制血糖，预防切口感染。
