睾丸炎可通过症状表现(疼痛、肿胀及其他如发热等全身症状)、体格检查(睾丸触诊及阴囊检查)、实验室检查(血常规、病原体检查)、影像学检查(超声检查)进行综合判断,依据多方面结果可明确是否患病及类型,需及时就医检查以便早诊早治。
一、症状表现
1.疼痛
男性睾丸炎患者通常会出现睾丸部位的疼痛,疼痛可表现为单侧或双侧睾丸的坠胀、隐痛或胀痛,部分患者疼痛可放射至腹股沟区、下腹部等部位。例如,一些急性附睾炎继发睾丸炎的患者,疼痛较为明显,可突然出现睾丸部位的剧烈疼痛。
对于儿童患者,睾丸炎引起的疼痛可能表现为哭闹不安,因为儿童可能无法准确表达疼痛部位,但会通过异常的哭闹来提示身体不适。
2.肿胀
睾丸会出现不同程度的肿胀,用手触摸可感觉到睾丸体积增大。急性睾丸炎时肿胀往往较为明显,皮肤可能会发红、发热。比如,急性化脓性睾丸炎患者,睾丸肿胀明显,皮肤温度升高。
不同年龄的患者肿胀表现可能有差异,成年男性可能能明显察觉睾丸体积变化,儿童患者家长可能会发现阴囊部位肿大。
3.其他症状
部分患者可能伴有发热症状,体温可升高至38℃以上,这是身体对炎症反应的一种表现。在儿童中,发热可能更为常见,且儿童的体温调节中枢不稳定,发热可能较为明显,需要密切关注。同时,患者可能伴有寒战、乏力等全身症状。
二、体格检查
1.睾丸触诊
医生会对患者的睾丸进行触诊,急性睾丸炎患者触诊时睾丸有明显的触痛,质地可能变硬。例如,急性附睾炎合并睾丸炎时,触诊附睾和睾丸均有明显压痛。
对于儿童患者,由于其配合度可能较差,医生触诊时需更加轻柔,但仍能发现睾丸的异常改变,如肿大、触痛等。
2.阴囊检查
检查阴囊皮肤情况,观察是否有红肿、皮疹等。急性睾丸炎患者阴囊皮肤可能发红、发热,存在炎症反应。
对于不同年龄患者,阴囊检查的重点有所不同,成年男性阴囊皮肤的细微改变可能更容易被发现,儿童患者阴囊皮肤的异常也需仔细观察,如是否有红肿范围的变化等。
三、实验室检查
1.血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高,这是身体炎症反应的血液学表现。例如,急性细菌性睾丸炎患者血常规检查中白细胞可明显高于正常范围,中性粒细胞比例也会升高。
在儿童患者中,血常规的变化同样具有参考价值,但由于儿童的生理特点,白细胞计数的正常范围与成人不同,医生需结合儿童的年龄等因素进行判断。
2.病原体检查
如果考虑是细菌性睾丸炎,可能需要进行尿液、尿道分泌物等病原体培养及药敏试验。例如,取尿道分泌物进行涂片检查或培养,查找是否有淋球菌、衣原体、支原体等病原体感染。
对于不同年龄患者,标本采集方式有所差异,儿童患者可能需要更谨慎地采集标本,以确保结果的准确性。
四、影像学检查
1.超声检查
超声检查可以清晰地显示睾丸、附睾的形态、大小及血流情况。睾丸炎患者超声表现为睾丸、附睾肿大,血流信号增多。例如,急性睾丸炎超声下可见睾丸实质内回声不均匀,血流丰富。
在儿童患者中,超声检查是常用且重要的检查方法,由于儿童的解剖结构特点,超声检查可以较为准确地评估睾丸的情况,且超声检查无辐射,相对安全。
通过综合患者的症状表现、体格检查、实验室检查及影像学检查等多方面的结果,医生可以判断是否患有睾丸炎以及睾丸炎的类型(如急性细菌性睾丸炎、慢性非特异性睾丸炎等)。如果怀疑有睾丸炎,应及时就医进行相关检查,以便早期诊断和治疗。