腰椎椎体骨质增生受多种因素影响，年龄方面中老年人群因腰椎退行性变化易出现，青少年及年轻人群相对较少；性别上一般无明显差异，女性更年期后雌激素下降可能增加风险；生活方式中长期久坐、腰部过度劳累、缺乏运动会增加患病几率；病史方面有腰椎外伤史或间盘退变病史者易引发骨质增生。
一、年龄因素
（一）中老年人群
随着年龄的增长，人体的腰椎会发生一系列退行性变化。对于中老年人来说，腰椎椎体的软骨盘逐渐退变，水分减少，椎间隙变窄，椎体边缘就容易出现骨质增生。这是因为随着年龄增加，腰椎的使用磨损不断积累，机体自我修复过程中可能出现骨质的异常增生以试图维持腰椎的稳定性。例如，有研究表明，50岁以上人群中相当一部分存在不同程度的腰椎椎体骨质增生情况，这与长期的腰椎力学结构改变和组织老化密切相关。
（二）青少年及年轻人群
青少年和年轻人群出现腰椎椎体骨质增生相对较少，但也可能与一些特殊情况有关。比如先天性腰椎结构异常的人群，由于腰椎的结构发育不同于常人，在生长发育过程中，力学应力分布不均衡，可能较早出现椎体边缘的骨质增生。另外，一些年轻人群如果有腰部外伤史且恢复过程中存在异常，也可能导致腰椎椎体骨质增生提前出现，但总体发生率远低于中老年人群。
二、性别因素
在性别方面，一般没有明显的性别差异导致腰椎椎体骨质增生的根本性不同。不过，女性在更年期后，由于体内雌激素水平下降，骨代谢会发生变化，骨量流失加快，这可能会在一定程度上增加腰椎椎体骨质增生的发生风险。因为雌激素对维持骨密度和骨代谢平衡有重要作用，雌激素水平降低后，骨的吸收和重建失衡，腰椎椎体为了适应力学环境可能出现骨质增生来代偿。
三、生活方式因素
（一）长期久坐
长期久坐的人群，腰椎长时间处于前屈的姿势，腰椎间盘承受的压力不均匀，椎体之间的椎间盘退变加速，椎间隙变窄，椎体边缘受到的应力增加，机体为了适应这种异常应力，就会启动骨质增生的过程。例如，办公室职员、司机等长期久坐人群，由于腰椎缺乏有效的运动刺激，腰椎椎体骨质增生的发生率相对较高。
（二）腰部过度劳累
从事重体力劳动或者长期腰部过度劳累的人群，腰椎椎体承受的负荷过大，椎体边缘反复受到牵拉、磨损等刺激，机体在修复过程中容易出现骨质增生。比如建筑工人，长期弯腰搬重物，腰椎椎体受到的应力频繁变化，增加了骨质增生的发生几率。
（三）缺乏运动
长期缺乏运动的人，腰椎周围的肌肉力量减弱，对腰椎的稳定作用下降，腰椎的稳定性受到影响，椎体为了维持稳定就可能通过骨质增生来进行代偿。例如一些长期卧床或者很少进行体育锻炼的人，腰椎的肌肉得不到有效的锻炼，力量不足，容易引发腰椎椎体骨质增生。
四、病史因素
（一）腰椎外伤史
有腰椎外伤史的人群，如曾经有过腰椎骨折、脱位等情况，在外伤恢复后，腰椎的解剖结构和力学稳定性受到影响。骨折部位在修复过程中可能出现骨质的异常增生，或者由于外伤导致腰椎的应力分布改变，进而引发腰椎椎体骨质增生。例如，腰椎骨折后经过治疗，在恢复阶段可能会出现椎体边缘骨质增生的情况。
（二）腰椎间盘退变病史
本身有腰椎间盘退变病史的人，椎间盘退变会导致椎间隙高度降低，椎体之间的稳定性变差，椎体边缘承受的应力增加，从而刺激椎体边缘骨质增生。因为椎间盘是维持腰椎高度和稳定性的重要结构，椎间盘退变后，这种维持作用减弱，腰椎椎体就会通过骨质增生来试图恢复稳定。
