睾丸炎分为急性和慢性，急性有局部睾丸迅速肿大疼痛等及全身高热寒战等症状，慢性局部睾丸慢性肿大轻度疼痛等且全身症状轻；其引起原因包括感染因素（细菌血行、淋巴、直接蔓延感染及病毒如腮腺炎病毒感染）和其他因素（创伤、药物、自身免疫性疾病等）。
一、睾丸炎的症状
（一）急性睾丸炎症状
1.局部症状
患侧睾丸迅速肿大，伴有明显的疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟及下腹部等部位。例如，急性附睾炎常伴发急性睾丸炎，患者可感觉睾丸坠胀疼痛，阴囊皮肤红肿。
睾丸质地变硬，触痛明显，用手触摸时疼痛加剧。部分患者还可能出现鞘膜积液，表现为阴囊内有积液，透光试验阳性。
2.全身症状
可出现高热，体温可高达39-40℃，伴有寒战、乏力等全身感染症状。如细菌感染引起的急性睾丸炎，全身炎症反应较为明显。
（二）慢性睾丸炎症状
1.局部症状
睾丸呈慢性肿大，质地较硬，有轻度的疼痛或坠胀感，疼痛程度相对较轻，可间断发作。例如，一些患者可能仅感觉阴囊部有隐痛不适。
部分患者可伴有精索静脉曲张，表现为阴囊内可摸到蚯蚓状的曲张静脉团。
2.全身症状
一般全身症状不明显，少数患者可能有轻度的乏力等表现，但相对急性睾丸炎来说，全身症状较轻。
二、睾丸炎的引起原因
（一）感染因素
1.细菌感染
血行感染：身体其他部位的细菌感染病灶，如扁桃体炎、龋齿、皮肤感染等，细菌可通过血液循环到达睾丸引起感染。例如，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等可经血流侵入睾丸，引发急性化脓性睾丸炎。儿童急性睾丸炎中，血行感染相对常见，因为儿童免疫系统相对不完善，身体其他部位的感染更容易通过血流播散。
淋巴感染：相邻器官的炎症，如前列腺炎、精囊炎等，通过淋巴系统蔓延至睾丸。比如，前列腺的炎症可通过淋巴管传播到睾丸，引起睾丸的炎症反应。
直接蔓延：阴囊部位的感染，如附睾炎可直接蔓延至睾丸，引起附睾-睾丸炎。男性尿道操作，如留置导尿管等，也可能导致细菌直接侵入睾丸，引发感染。在有尿道器械检查史的患者中，这种直接感染的风险增加。
2.病毒感染
最常见的是流行性腮腺炎病毒引起的病毒性睾丸炎。多见于青春期后期的男性，流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎。病毒可通过血液循环侵入睾丸，引起睾丸的炎症、水肿等改变，甚至可能影响睾丸的生精功能。儿童时期患流行性腮腺炎后，发生病毒性睾丸炎的概率相对较高，且年龄越小，可能对睾丸功能的影响相对越小，但仍需密切关注。
（二）其他因素
1.创伤
阴囊部位受到外力撞击、骑跨伤等创伤时，可能导致睾丸组织损伤，从而容易引发炎症反应。例如，运动时的意外碰撞、性生活或手淫时用力不当等都可能造成睾丸创伤，进而引起睾丸炎。对于从事高强度运动或经常有会阴部创伤风险的人群，如运动员等，需特别注意保护阴囊，避免创伤导致睾丸炎。
2.药物因素
长期服用某些药物可能影响睾丸的正常功能，增加睾丸炎的发生风险。例如，一些免疫抑制剂等药物，可能会抑制机体的免疫功能，使身体更容易受到病原体的侵袭，从而引发睾丸炎症。在使用这类药物的患者中，需要密切监测睾丸的情况，一旦出现异常症状，应及时就医。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可导致睾丸组织被自身免疫系统攻击，引发炎症。例如，某些自身免疫性疾病累及生殖系统时，可能会出现睾丸炎的表现。这类患者往往有自身免疫性疾病的基础病史，需要针对原发病进行治疗，同时处理睾丸炎的症状。
