小儿湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊情况处理与注意事项。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、湿润）和穿着合适衣物；药物治疗外用有不同糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂，还有抗组胺药物；特殊情况中合并感染要对应用药，饮食上母乳喂养母亲需注意、人工喂养婴儿可换奶粉，且要避免患儿搔抓及注意环境因素。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁：用温水给患儿洗澡，洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟即可，水温控制在37-38℃左右。避免使用刺激性强的洗浴用品，可选择温和的婴儿专用沐浴露。因为过度清洁或使用刺激性洗浴用品可能破坏皮肤屏障，加重湿疹症状。例如，有研究表明，不当的洗浴方式会使皮肤水分流失，诱发或加重小儿湿疹。
保持皮肤湿润：洗澡后及时涂抹无刺激性的保湿霜，如含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿产品。保湿霜可以帮助修复皮肤屏障，减少水分流失，对小儿湿疹的缓解有积极作用。新生儿皮肤角质层薄，水分容易散失，更需要注重保湿。
2.穿着方面
选择合适衣物：给患儿穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿化纤、羊毛等容易引起过敏的材质。棉质衣物吸湿性好，能减少对皮肤的摩擦，降低湿疹发作的风险。不同年龄段的小儿，如婴儿皮肤更为娇嫩，选择衣物时要特别注意材质和宽松程度。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素乳膏：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素乳膏。轻度湿疹可选用弱效的糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效的，如地奈德乳膏等。但使用时要注意避免长期大面积使用，尤其是面部、颈部等皮肤薄嫩部位，防止出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于幼儿和婴儿，由于皮肤屏障功能尚未发育完善，更要谨慎使用糖皮质激素，严格遵循医嘱。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于2岁以上儿童的轻度至中度湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部刺激症状，如用药部位烧灼感等。使用时需在医生指导下根据患儿年龄和病情合理应用。
抗组胺药物：对于伴有明显瘙痒的患儿，可使用抗组胺药物，如西替利嗪滴剂（适用于6个月以上儿童）、氯雷他定糖浆等。抗组胺药物能缓解瘙痒症状，提高患儿的舒适度，但要注意药物的不良反应，如嗜睡等，用药期间需密切观察患儿情况。
三、特殊情况处理及注意事项
1.合并感染的处理
若小儿湿疹合并细菌感染，出现局部脓性分泌物、红肿加重等情况，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。如果合并真菌感染，如出现皮肤红斑、脱屑伴有边界清楚的环状损害等，需使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。但使用抗生素或抗真菌药物时都要在医生明确诊断后，严格按照医嘱使用，避免滥用导致耐药等问题。
2.饮食注意
对于母乳喂养的婴儿，母亲要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物，如海鲜、牛奶等，因为这些食物可能通过乳汁传递给婴儿，加重湿疹。对于人工喂养的婴儿，可在医生指导下考虑更换水解蛋白奶粉等特殊配方奶粉，如果怀疑对某种食物过敏，可通过食物回避-激发试验来明确过敏原，进而调整饮食。
3.避免不良刺激
要避免让患儿搔抓皮肤，可给患儿修剪指甲，防止抓伤皮肤引起感染。同时，要注意环境因素，保持室内温度和湿度适宜，室内温度一般保持在22-25℃，湿度50%-60%左右。避免接触尘螨、花粉等过敏原，定期清洁室内灰尘、更换床单被罩等，减少过敏原对患儿的刺激。
