慢性膀胱炎多由急性未彻底治疗或尿路梗阻等引起，致病菌常见大肠埃希菌，治疗包括一般治疗（调整生活方式与饮食）、药物治疗（选敏感抗生素、用碱化尿液药）、针对病因治疗（处理尿路梗阻），儿童、老年人、女性有不同注意事项，需综合个体化方案根治并注重相关护理。
一、明确慢性膀胱炎的定义与常见病因
慢性膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病，多由急性膀胱炎未彻底治疗迁延而来，也可由尿路梗阻、结石、膀胱内异物等因素引起。致病菌常见的有大肠埃希菌等。
二、治疗方法
（一）一般治疗
生活方式调整：
对于不同年龄、性别的人群，都应增加水分摄入，每日饮水量建议在1500-2000ml左右，通过增加排尿量来冲洗尿道，有助于减轻炎症。例如男性和女性在这方面的要求是相似的，充足的水分摄入对各年龄段慢性膀胱炎患者都有益，可降低细菌在尿路的停留时间。
注意休息，避免过度劳累，这对于机体免疫力的维持很重要，有助于对抗感染。老年人身体机能下降，更需要保证充足的休息；年轻人群若长期熬夜、劳累也会影响身体的免疫状态，不利于慢性膀胱炎的恢复。
饮食注意：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，这些食物可能会刺激膀胱黏膜，加重尿频、尿急等症状。对于有不同基础病史的患者，如合并糖尿病的患者，还需注意饮食对血糖的影响，保持饮食均衡，保证营养摄入，以维持身体正常的免疫和代谢功能。
（二）药物治疗
抗生素治疗：根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。例如对于大肠埃希菌感染，常用的抗生素有喹诺酮类药物等，但需注意不同年龄段的用药差异，儿童应避免使用可能影响骨骼发育的喹诺酮类药物，可选择其他敏感抗生素如头孢类等。
碱化尿液药物：碳酸氢钠等药物可碱化尿液，降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，减轻尿频、尿急症状。但在使用时需考虑患者的基础疾病，如有肾功能不全的患者，使用碳酸氢钠需谨慎，防止引起电解质紊乱。
（三）针对病因治疗
尿路梗阻处理：如果是尿路结石、前列腺增生等引起的尿路梗阻导致慢性膀胱炎，对于结石可根据结石的大小、部位等采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法；对于前列腺增生，可根据患者的具体情况选择药物治疗（如α受体阻滞剂等）或手术治疗（如经尿道前列腺电切术等）。不同年龄的患者，尿路梗阻的原因和处理方式有所不同，老年人前列腺增生相对常见，而儿童尿路梗阻可能多由先天性因素引起。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童慢性膀胱炎需格外重视，由于儿童表达症状可能不清晰，家长应密切观察儿童的排尿情况，如是否有尿频、尿急、尿痛、尿液异常等。在治疗时严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，同时注意保持儿童外阴清洁，减少感染机会。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等。在治疗慢性膀胱炎时，要兼顾基础疾病的控制。例如合并糖尿病的老年人，在使用抗生素和其他药物时需注意对血糖的影响，严格控制血糖水平有助于慢性膀胱炎的恢复；同时老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，用药需谨慎调整剂量。
女性：女性尿道短，更容易发生泌尿系统感染，慢性膀胱炎的复发率相对较高。女性在日常生活中要注意会阴部卫生，性生活后及时排尿，减少细菌感染的机会。在治疗过程中要按照疗程用药，防止病情反复。
慢性膀胱炎的根治需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，同时注重一般治疗和针对病因的治疗，特殊人群需根据自身特点进行相应的调整和护理。
