宫颈多发性囊肿是慢性宫颈炎常见表现，由宫颈糜烂愈合中腺管口阻塞致分泌物潴留形成，炎症、腺管堵塞可致病因，多数无症状，妇科检查等可诊断，无症状者定期检，有症状或大囊肿可物理或手术治疗，不同人群需注意相应事项，育龄女防炎检，更年女密切观防重病变，有妇科病史者治原病防复发。
一、定义
宫颈多发性囊肿也称为纳博特囊肿、宫颈腺囊肿，是慢性宫颈炎的一种常见表现。它是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。
二、病因
1.炎症因素：长期的慢性炎症刺激，如阴道炎、宫颈炎未及时有效治疗等，导致宫颈局部组织发生一系列病理改变，容易引发宫颈多发性囊肿。例如，女性若患有细菌性阴道炎，炎症蔓延至宫颈，就可能影响宫颈腺体的正常功能。
2.宫颈腺管堵塞：
生理性堵塞：在宫颈的生理代谢过程中，可能会出现短暂的腺管堵塞情况，进而形成囊肿，这种情况多无明显症状，往往在妇科检查时偶然发现。
病理性堵塞：如宫颈局部损伤、手术操作等原因导致腺管堵塞，从而促使囊肿形成。比如，进行过宫颈局部手术的女性，术后宫颈组织修复过程中可能出现腺管堵塞。
三、临床表现
1.症状：大多数宫颈多发性囊肿患者无明显自觉症状，常在妇科检查时被发现。少数患者可能出现白带增多，白带的性状可因合并其他感染而有所不同，如合并厌氧菌感染时白带可伴有异味。若囊肿合并感染，可能出现下腹坠胀、疼痛等不适。
2.体征：妇科检查时可见宫颈表面突出多个青白色小囊泡（非红色），内含无色黏液。若囊肿感染，囊泡可呈淡黄色或白色。
四、诊断
1.妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈外观，可初步发现宫颈表面的囊肿情况。
2.阴道镜检查：能更清晰地观察宫颈病变情况，明确囊肿的分布、大小等，有助于诊断。
3.B超检查：可以辅助诊断宫颈多发性囊肿，通过B超可看到宫颈部位的囊性结构。
五、处理原则
1.无症状者：一般无需特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。因为部分宫颈多发性囊肿可能会自行消退，尤其是生理性因素导致的囊肿。
2.有症状者或囊肿较大者：可采用物理治疗或手术治疗。物理治疗如激光、冷冻、微波等，通过破坏囊肿上皮，促进其吸收或脱落；手术治疗可选择囊肿造口术等，将囊肿切开，引流囊液。
六、对不同人群的影响及注意事项
1.育龄女性：育龄女性若患有宫颈多发性囊肿，需注意保持外阴清洁，避免不洁性生活，积极预防阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。因为炎症的反复刺激可能导致囊肿增多或加重病情。同时，要定期进行妇科检查，以便及时发现囊肿的变化，必要时采取相应治疗措施。
2.更年期女性：更年期女性体内激素水平发生变化，宫颈局部组织的代谢也会有所改变。此时若发现宫颈多发性囊肿，除了遵循一般的处理原则外，更要密切关注囊肿的变化，因为更年期女性患宫颈病变的风险可能相对增加。要定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查（如TCT）等，排除宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等严重病变。
3.有妇科病史者：对于既往有阴道炎、宫颈炎等妇科病史的女性，本身就存在宫颈局部微环境的异常，更容易出现宫颈多发性囊肿。这类女性除了按照上述原则处理宫颈多发性囊肿外，还需积极治疗既往的妇科疾病，控制炎症，减少囊肿复发的可能性。并且在治疗过程中，要遵循医生的建议，规范治疗，定期复查。
