肩关节脱位的表现是什么

来源:民福康

肩关节脱位有症状表现和体征检查相关表现。症状表现为疼痛与肿胀、肩关节畸形、活动受限、弹性固定;体征检查有Dugas征阳性,肩部X线可明确脱位类型、移位及排除合并骨折等,不同年龄患者表现因自身特点略有差异。

疼痛与肿胀:肩关节脱位后,患者肩部会出现剧烈疼痛,常难以忍受,同时肩部会迅速肿胀,一般在数小时内即可看到肩部明显肿胀,这是因为关节周围组织受损,血管破裂出血及炎症反应导致局部渗出增加。例如,创伤性肩关节脱位时,肩部疼痛和肿胀较为典型,疼痛程度因个体对疼痛的耐受差异有所不同,但总体较为严重。对于儿童患者,由于其表达能力相对有限,但可通过哭闹、肩部不愿活动等表现来提示可能存在肩关节脱位;而老年患者可能本身合并有其他基础疾病,疼痛表现可能与年轻患者有所不同,但肿胀表现通常类似。

肩关节畸形:肩关节正常的圆形外观会发生改变,出现方肩畸形,这是肩关节脱位较为典型的体征。正常肩关节呈圆润的外形,当发生脱位后,肱骨头脱出肩关节盂,肩部失去正常的圆润轮廓,呈现出方肩的形态。比如前脱位时,方肩畸形较为明显,由于肱骨头移位,肩峰突出,肩部外观有明显变化。不同年龄的患者方肩畸形的表现可能因肩部肌肉等组织的发育或退化情况有所差异,儿童的肩部肌肉相对不发达,方肩畸形可能不如成人典型,但仍可通过对比双侧肩部外观发现异常。

肩关节活动受限:患者肩关节主动和被动活动都会受到明显限制,无法正常进行上举、外展等动作。因为肱骨头脱位后,周围的肌肉、韧带等组织受到牵拉或卡压,导致关节活动困难。例如,前脱位时,肩关节外展和前屈活动明显受限,患者难以完成日常的穿衣、梳头等动作。对于老年患者,本身肩关节的活动度可能因退变有所下降,但脱位导致的活动受限会更加显著;儿童患者由于脱位后疼痛等因素,会极力避免活动肩关节。

弹性固定:脱位的肩关节处于特殊的位置,有弹性固定现象。当尝试被动活动肩关节时,可感觉到有一定的阻力,且在某个特定位置上有弹性的抵抗感。比如肩关节前脱位时,患肢常处于轻度外展前屈位,弹性固定较为典型,这是由于脱位的肱骨头与周围组织的位置关系相对固定,形成了一种相对稳定的错误位置状态。不同年龄患者的弹性固定表现可能因肩部肌肉力量等因素略有不同,儿童的肌肉力量相对较弱,弹性固定的感觉可能与成人有所差异,但总体具有弹性固定这一特征。

体征检查相关表现

Dugas征阳性:患肢手掌搭在对侧肩部时,肘部不能贴近胸壁;或肘部贴近胸壁时,手掌无法搭在对侧肩部,这就是Dugas征阳性,是肩关节脱位的重要体征之一。例如,肩关节前脱位时,Dugas征通常为阳性。在儿童患者中进行Dugas征检查时,需要注意儿童的解剖特点,操作要轻柔,避免造成额外损伤;老年患者可能因关节退变等因素影响检查结果的判断,需要结合其他体征综合分析。

肩部X线检查表现:X线片可明确显示肩关节脱位的类型和移位情况,如能看到肱骨头脱离肩关节盂的正常位置,前脱位时肱骨头常位于肩关节盂的前方,后脱位时则位于后方等。通过X线检查还可以排除是否合并有骨折等其他损伤,对于不同年龄的患者,X线检查的操作和对结果的解读需要考虑年龄因素对骨骼发育或退变的影响,儿童的骨骼处于发育阶段,与成人骨骼有明显差异,在解读X线片时要注意儿童正常骨骼结构与脱位表现的区别;老年患者的X线片可能显示有骨质疏松等情况,会对肩关节脱位的判断有一定影响,但仍可清晰显示脱位的基本情况。

阅读全文
了解疾病
肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肩锁关节脱位手术后多久可以正常活动?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩锁关节脱位手术后正常两个月左右可以进行运动,但也需要根据病人恢复情况决定,可以先到医院做拍片检查,如果恢复比较好,就可以适当进行康复训练,如果骨骼还没有完全恢复,就需要卧床休息,尽量减少运动,才能防止病情加重。病人在卧床期间,家属要帮病人做肢体运动,可以经过按摩,促进身体血液循环,也能防止肌肉萎缩
关节脱位的复位手法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节不同部位脱位,复位的手法也是有区别的。踝关节后脱位,一般要屈曲患侧膝关节,并进行足跖屈牵引将之复位,之后将踝关节背伸并进行外固定。如果是踝关节前脱位,则要在患者保持屈膝关节、足部背伸的状态下牵引并将距骨先后下方推动进行复位,成功后用石膏外固定。如果是踝关节上脱位,则要让患者保持屈膝关节,医生用
关节脱位手术后怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肘关节脱位手术后恢复所需要的时间是相对较长的,术后首先要注意遵医嘱用药并定期复查避免并发症。恢复期间要注意给予患者充分的营养支持,比如高蛋白高维生素饮食,忌食辛辣刺激性的食物。其次要注意坚持按摩患侧手臂的肌肉,维持肌肉的功能避免过度萎缩,以便后续进行康复训练。除此之外,脱位完全恢复后要及时进行康复训
腿纹不对称一定是髋关节脱位吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腿纹不对称并不一定是髋关节脱位的表现。也有可能就是由于单纯的肥胖造成。如果宝宝身上的肉肉比较多。就会有明显的腿纹或者是胳膊的纹路。但是这样的纹路并不一定都是左右对称的。因此并不是一定就是髋关节脱位的意思。建议你带孩子到医院的小儿外科就诊,做一下髋关节的拍片检查就可以明确。
如何治疗膝关节脱位
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节脱位首先是可以采取保守治疗的,平常应当防止进行剧烈的运动,多吃高纤维高蛋白的食物,可以配合进行康复运动锻炼和按摩,也可以经过穿戴矫正鞋慢慢的矫正促进恢复,还要进行手法复位。如果还伴有有疼痛的症状,可以配合做物理疗法治疗,如果脱位非常严重,经过保守治疗没有效果就要手术。
关节脱位锁骨有疼痛怎么回事?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果肩关节有错位的情况,那就需要复位之后,石膏固定帮助恢复的。若是慢性的,时间太长了,复位没有成功,那就需要手术治疗的,可以到骨科检查看看的。建议防止劳累及剧烈运动,用扶他林镇痛治疗,改善病情,如果无法缓解,就需要手术治疗。
胳膊关节脱位是啥症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胳膊关节脱位症状,主要与脱位的关节有关。如果是肘关节脱位,通常会导致肘部关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形等。若是肩关节处发生脱位,患者上臂保持特殊姿态,而且也会出现方肩畸形、肩关节空虚、肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍等症状。在胳膊关节发生脱位后,应及时去医院骨科检查,确定脱位的关节,再由专
关节脱位的特有体征有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节脱位的患者会有关节变形的症状。因为在关节脱位后,关节面失去了正常的对合关系,肢体会出现屈曲、内收、内旋、外展、外旋等各种异常变形姿势;其次,存在弹性固定,由于关节脱位,未撕裂的肌肉和韧带会将关节固定在特殊的位置,无法动弹。另外,正常的关节具有一定的活动性,当关节脱位后,会造成关节活动范围明显受限
关节脱位神经损伤怎么处理?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位、损伤神经的情况下,应尽快复位,例如通过足蹬法、科氏法、牵引推拿法等方式进行手法复位;如果患者无法通过上述方式复位或是存在肱骨大结节撕脱骨折、合并腋部大血管损伤等现象,则可以进行手术复位。由于患者的神经受损,因此可以遵医嘱使用营养神经类药物治疗,例如胞二磷胆碱、谷维素、B族维生素、甲钴胺、
关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
什么是先天性髋关节脱位
李子荣 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
哪些人群好发习惯性关节脱位
陈伯健 副主任医师
广东省中医院 三甲
肩关节脱位主要多发于青年,一般情况下肩关节脱位几率跟年龄相关,年龄越小脱位几率越高。20岁以下青少年再脱位发病率达到90%,每大10年,脱位发病率会减少10%。比如20岁患者肩关节脱位,则可能有90%再脱位风险。如果患者长到30岁了,脱位率就会下降到80%,之后以此类推,所以老年人很少发生习惯性脱位,一般到50岁以后,脱位风险可能减少到5
什么是关节脱位
周登芳 主治医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
肩关节脱位是肩关节的一种常见疾病,是肱骨头从起位于关节窝中心的正常位置移位,并且关节面不再相互接触。肩关节脱位分为三种情况:第一、肩关节的半脱位,同时还有前脱位、后脱位,肩关节活动时,关节头不再位于关节窝的中心,感觉其要从其位置滑脱出来,这是半脱位常见表现。第二、前脱位是整肱骨头脱离关节窝的正常位置,肱骨头脱离关节窝的正常位置,出现在肩关
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位合并肱骨大结节骨折咋办
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
肩关节脱位合并有肱骨大结节撕脱骨折,一般采取保守治疗。肩关节脱位以后,首先可以由专业医生在麻醉下采取手法复位,恢复肩关节的正常位置,在复位的同时,撕脱的肱骨大结节一般可以自行复位,上肢进行悬吊四周左右,肩关节周围的软组织修复、骨头稳定以后,可以逐步的进行锻炼。如果肩关节复位以后,撕脱的骨折片仍然有错位的情况,可以再次采取手术进行固定。
免费咨询