疹子可由病毒感染、细菌感染、过敏性及其他原因引起。病毒感染引起的麻疹、风疹、幼儿急疹各有特点;细菌感染引起的猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征表现不同;过敏性的湿疹、接触性皮炎有各自症状;其他原因的药疹、痱子也有其发病及表现特点。
一、病毒感染引起的疹子
1.麻疹:由麻疹病毒引起,具有高度传染性。主要通过呼吸道飞沫传播。发病初期有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,发热3-4天后出疹,皮疹先见于耳后、发际,渐及额、面、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底,为红色斑丘疹,疹间可见正常皮肤,出疹3-4天后,皮疹按出疹顺序开始消退,同时体温下降。多见于儿童,未接种麻疹疫苗者易患。
2.风疹:由风疹病毒引起,经飞沫传播。临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大。一般发热1-2天后出疹,皮疹初见于面颈部,迅速蔓延至躯干四肢,1天内布满全身,但手掌、足底大多无疹,为淡红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,疹退后无色素沉着及脱屑。儿童多见,成人也可发病。
3.幼儿急疹:主要由人类疱疹病毒6型引起,多见于6-18个月婴幼儿。特点是突发高热,持续3-5天,体温骤降同时或稍后出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,散布于躯干、颈部、上肢,皮疹间有正常皮肤,1-2天皮疹消退,无色素沉着及脱屑。
二、细菌感染引起的疹子
1.猩红热:由A组乙型溶血性链球菌引起,通过空气飞沫传播或皮肤伤口感染。临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。发热1-2天后出疹,始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓延至全身,皮疹为针尖大小的丘疹,触之砂纸感,压之褪色,伴有痒感,疹间无正常皮肤。恢复期可出现大片脱皮,以手足皮肤脱屑最为明显。儿童多见。
2.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征:由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起,多见于婴幼儿及免疫功能低下者。起病前常有呼吸道感染或皮肤化脓性感染,表现为发热、红斑,在红斑基础上出现松弛性水疱,尼氏征阳性,皮肤大片剥脱,似烫伤样外观。
三、过敏性疹子
1.湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。可发生于任何年龄、任何部位,病因复杂,与遗传、免疫、环境等多种因素有关。例如婴儿湿疹,多在出生后1-3个月发病,好发于头面部,初为红斑,逐渐出现丘疹、水疱,搔抓、摩擦后形成糜烂、渗出,干燥后形成结痂。
2.接触性皮炎:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱,严重时出现大疱,去除病因后经适当治疗可痊愈,但再次接触致敏原可复发。例如接触某些化妆品后,面部出现红斑、瘙痒等症状。不同年龄人群均可发病,与接触的过敏原种类有关。
四、其他原因引起的疹子
1.药疹:药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。皮疹形态多样,可为红斑、丘疹、水疱、紫癜等,有明确的用药史,停用致敏药物后,轻者可自行消退,重者需积极治疗。不同药物引起的药疹表现有差异,任何年龄均可发生,与个体的药物过敏体质有关。
2.痱子:在高温闷热环境下,汗液分泌过多且不易蒸发,导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂,汗液外渗周围组织而引起。多见于夏季,好发于颈、胸背、肘窝、腘窝等部位,皮疹为针尖大小的丘疹或水疱,有轻度红晕,自觉有刺痒或灼热感。婴幼儿、肥胖者、长期卧床者易患。



