小儿肺气虚有多种常见症状,呼吸系统相关有反复浅弱咳嗽、活动后或受刺激易低怯喘息、卫外不足易反复感冒;全身一般症状有脾失健运致面色萎黄、气不足致体倦乏力、腠理不固致自汗;其他相关表现有影响生长发育致身高体重增长慢、机体功能差致精神不振。
一、呼吸系统相关症状
1.咳嗽
多为反复咳嗽,咳嗽声较浅弱。从年龄角度看,婴幼儿可能表现为间断性的轻咳,年龄稍大的儿童能表述咳嗽不适,但咳嗽力量不足。其发生机制与肺气虚不能正常宣发肃降有关,肺主气司呼吸,肺气虚则气的宣发肃降功能失常,气道不利,从而引发咳嗽。例如,有研究表明肺气虚患儿的气道反应性可能存在异常,导致更容易出现咳嗽症状。
2.喘息
活动后或稍受外邪刺激后易出现喘息,喘息声低怯。对于小儿来说,由于肺脏娇嫩,肺气虚时抵御外邪及调节呼吸的能力下降,当受到外邪侵袭或活动耗气后,更易出现喘息。比如在运动后,肺气虚小儿的呼吸功能不能很好地适应运动带来的氧气需求变化,从而出现喘息表现。
3.易感冒
肺气虚小儿卫外功能不足,卫气能防御外邪,肺气虚则卫气生成不足或功能减弱。所以小儿容易反复感冒,且感冒后病程相对较长。从性别角度看,男女小儿在肺气虚易感冒方面无明显性别差异,但不同体质的小儿可能有不同表现,比如平素脾胃虚弱的小儿,肺气虚往往兼夹脾虚,更容易频繁感冒。从生活方式角度,户外活动少、穿衣不合适等情况会加重易感冒的情况,因为肺与外界相通,外界邪气易乘虚而入。
二、全身一般症状
1.面色萎黄
肺与脾相关,肺气虚往往影响脾的功能,脾主运化,脾虚则气血生化不足,不能上荣于面,导致面色萎黄。小儿面色萎黄是肺气虚常见的表现之一,观察小儿面色时可发现其面色缺乏红润,呈现出萎黄的色泽。从年龄方面,新生儿至学龄前儿童都可能出现,年龄较小的婴儿可能通过面色的整体状态来判断,如面色无光泽、发黄等。
2.体倦乏力
肺气虚则气的生成不足,不能充分滋养机体,小儿表现为体倦乏力,活动耐力差。比如小儿不愿意进行较为剧烈的活动,稍活动后就表现出疲惫不堪的状态。在病史方面,如果小儿有反复呼吸道感染病史,更容易出现肺气虚及体倦乏力的表现,因为反复感染耗伤正气,损伤肺气。
3.自汗
肺主皮毛,肺气虚则腠理不固,汗液外泄。小儿表现为自汗,尤其在活动后或安静时都可能有出汗现象。对于新生儿,家长可能会发现其头部出汗较多;婴幼儿则在睡眠时头部多汗,醒来后仍有出汗情况。从生活方式角度,室内温度过高、穿衣过厚等会加重自汗情况,因为肺气虚小儿的腠理固摄汗液的功能异常,外界环境因素容易影响汗液的分泌。
三、其他相关表现
1.生长发育方面
肺气虚可能影响小儿的生长发育,表现为身高、体重增长相对缓慢。因为肺主气,气是推动生长发育的重要物质基础,肺气虚则气的推动作用减弱。在不同年龄阶段的小儿,如3-6岁的学龄前儿童,若肺气虚,可能比正常儿童身高体重增长速度慢;从性别看,男女小儿都可能受到影响,但可能存在个体差异,比如有的女小儿本身脾胃功能相对较弱,肺气虚兼夹脾虚时,生长发育受影响更明显。
2.精神状态
小儿可能精神不振,情绪相对低落。由于肺气虚导致机体功能状态不佳,小儿的精神活力受到影响,表现为对周围事物兴趣降低,活动积极性不高。从年龄角度,低龄小儿可能更依赖家长的观察来发现精神状态的变化,如婴儿不爱玩耍、眼神欠明亮等;学龄儿童则可能表现为上课注意力不集中等情况,因为肺气虚影响了其整体的机能状态。



