骨折康复分早期（术后1-2周，减轻肿胀疼痛等）、中期（术后2-8周，增关节活动度等）、后期（术后8周以上，恢复活动和负重功能），康复训练需遵循个体化原则、定期复查、注意安全，各阶段有相应目标和具体措施。
一、康复阶段划分及各阶段目标
（一）早期康复（术后1-2周）
1.目标：减轻肿胀、疼痛，防止肌肉萎缩，促进骨折部位稳定。此阶段骨折刚完成固定，身体处于应激状态。对于儿童，骨骼修复能力虽强，但早期康复仍需注重基础的消肿与肌肉控制；对于老年人，可能合并骨质疏松等问题，康复需更谨慎。
2.具体措施
抬高患肢：将患肢高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。例如，休息时在脚下垫枕头，使小腿高于心脏位置。
肌肉等长收缩：进行胫前肌、腓肠肌等的等长收缩训练，每次收缩持续5-10秒，放松10秒，每组10-15次，每天3-4组。这种训练可维持肌肉力量，防止废用性萎缩。对于儿童，要在家长协助下正确进行动作，避免因力量不足或动作不标准影响效果；老年人可根据自身耐受情况适当调整收缩强度和次数。
（二）中期康复（术后2-8周）
1.目标：逐步增加关节活动度，增强肌肉力量，为后期负重做准备。此时骨折处有一定纤维连接，但仍需谨慎增加活动量。
2.具体措施
关节活动度训练：在医生指导下进行踝关节的屈伸、内外翻活动训练。例如，坐在床边，让小腿自然下垂，缓慢屈伸踝关节，每次活动10-15分钟，每天2-3次。对于儿童，关节活动度训练要轻柔，避免过度牵拉造成损伤；老年人关节柔韧性较差，活动时速度要慢，幅度逐渐增加。
肌力强化训练：进行直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高至离床面15-20厘米，坚持5-10秒后放下，每组10-15次，每天3-4组。还可进行靠墙静蹲训练，背部靠墙，膝关节屈曲，角度逐渐从30°开始，每次保持1-2分钟，每天3-4次。肌力强化有助于后期肢体的负重和行走功能恢复。
（三）后期康复（术后8周以上）
1.目标：恢复肢体正常的活动功能和负重能力。此阶段骨折基本愈合，但需要进一步恢复整体功能。
2.具体措施
平衡与协调训练：进行单腿站立训练，开始可在有人保护下进行，逐渐过渡到独立单腿站立，每次10-30秒，每天2-3次。还可进行台阶上下训练，利用楼梯进行患侧肢体的上下台阶练习，增强下肢的平衡和协调能力。对于儿童，平衡与协调训练可结合游戏形式进行，增加趣味性；老年人要选择稳定的台阶，防止摔倒。
负重训练：在骨折愈合良好的情况下，开始部分负重行走，可使用拐杖等辅助器具。逐渐增加负重的重量和时间，从体重的1/4开始，每周逐渐增加1/4体重，直至完全负重。负重训练要根据X线检查骨折愈合情况来逐步进行，儿童和老年人的负重进展要更缓慢。
二、康复训练的注意事项
（一）遵循个体化原则
每个人的骨折情况、年龄、身体状况等不同，康复训练方案应个体化定制。例如，年轻且骨折愈合良好的患者可适当加快康复进度；老年患者或合并多种基础疾病的患者，康复训练要循序渐进，以不引起明显疼痛和不适为度。
（二）定期复查
定期进行X线等检查，了解骨折愈合情况，根据愈合情况调整康复训练方案。一般术后1周、2周、1个月、3个月等都要进行复查，儿童复查频率可能更高，以监测骨骼生长和愈合情况。
（三）注意安全
在康复训练过程中，尤其是平衡与负重训练时，要注意安全，防止摔倒。儿童训练时要有家长全程陪同，老年人可选择在平坦、有扶手的环境中进行训练。
