桡骨粉碎性骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合等问题，关节僵硬因长时间固定致关节周围组织粘连挛缩，表现为关节活动度减小，需早期规范康复锻炼；创伤性关节炎由关节面不平整、软骨损伤磨损引起，表现为关节疼痛肿胀等，早期准确复位可预防，已发生可药物或物理治疗；肌肉萎缩因活动少致废用性萎缩，表现为肌肉体积变小肌力下降，需早期进行肌肉收缩锻炼；骨折不愈合或延迟愈合因骨折端血供破坏，表现为骨折处持续疼痛等，可能需手术干预等治疗，且不同人群（儿童、老年）因自身特点在各问题上有不同表现及应对差异。
一、关节僵硬
产生原因：桡骨粉碎性骨折后，由于长时间固定，关节活动减少，导致关节周围组织粘连、挛缩，影响关节的正常活动范围。例如，研究表明骨折固定超过4周，就有较高的关节僵硬发生风险，尤其在儿童群体中，因其自身修复能力相对较强，但若固定不当或早期活动不规范，也可能出现该问题，而老年患者因关节退变基础及恢复能力较弱，更易发生。
表现：关节活动度明显减小，主动和被动活动时均有明显阻力，影响肢体的正常功能使用，如手腕部关节僵硬会导致握拳、伸腕等动作难以完成。
应对措施：早期在医生指导下进行规范的康复锻炼是关键，包括循序渐进的关节屈伸活动等。儿童患者康复锻炼时需家长辅助且注意力度适中，避免造成二次损伤；老年患者锻炼要更缓慢、温和，可借助康复器械辅助。
二、创伤性关节炎
产生原因：桡骨粉碎性骨折后，关节面不平整，骨折愈合过程中关节软骨受到损伤，长期磨损后引发创伤性关节炎。骨折复位不良是重要诱因，无论是儿童还是成人、老年患者，复位不佳都会增加创伤性关节炎发生概率，儿童生长发育快但骨折复位不准确也会影响关节面发育，进而导致后期关节炎。
表现：关节疼痛，尤其在活动时加重，伴有肿胀、压痛，关节活动时可闻及摩擦音，严重时会出现关节畸形、活动受限。
应对措施：早期准确复位是预防关键，已发生创伤性关节炎的患者可通过药物缓解症状，如非甾体抗炎药等，但儿童需谨慎使用，优先考虑物理治疗等非药物干预方法，如热敷、理疗等改善症状，延缓病情进展。
三、肌肉萎缩
产生原因：骨折后肢体活动减少，肌肉得不到有效锻炼，导致肌肉废用性萎缩。长期固定的患者，尤其是上肢骨折后，手部及手臂肌肉萎缩较为常见，儿童因活动量相对较大但骨折后制动也可能出现，不过儿童有一定代偿能力但萎缩仍可发生；老年患者本身肌肉量相对少，萎缩情况可能更明显且恢复相对困难。
表现：肌肉体积变小，肌力下降，如手臂肌肉萎缩可表现为手臂变细，握力减弱。
应对措施：早期进行肌肉的等长收缩锻炼等，儿童在康复锻炼时家长要引导正确的肌肉收缩动作，老年患者锻炼要注意强度适中，可逐步增加锻炼的难度和强度，促进肌肉力量恢复。
四、骨折不愈合或延迟愈合
产生原因：桡骨粉碎性骨折后，骨折端血液供应受到严重破坏，如粉碎程度严重、局部软组织损伤严重等情况易导致骨折不愈合或延迟愈合。儿童骨折愈合能力相对较强，但严重粉碎骨折也可能出现延迟愈合；老年患者因骨质量下降、血液循环较差等因素，更易发生骨折不愈合或延迟愈合。
表现：骨折处持续疼痛、压痛，活动时疼痛加剧，X线检查可见骨折端无骨痂形成或骨痂生长缓慢等情况。
应对措施：对于骨折不愈合或延迟愈合，可能需要进一步的手术干预等治疗，儿童患者手术需充分考虑其生长发育特点，老年患者手术要综合评估身体状况，术后加强营养支持等促进骨折愈合。
