女性腺性膀胱炎该如何治疗

来源:民福康

女性腺性膀胱炎治疗需综合多方面,一般治疗包括无症状者观察等待、多饮水;药物治疗有抗感染及膀胱灌注药物,如卡介苗、丝裂霉素C等;手术治疗有经尿道膀胱电切术、激光治疗等;不同人群有特殊考虑,育龄期女性关注避孕等,绝经后女性考虑雌激素补充等,要个体化治疗并密切观察患者反应调整措施。

一、一般治疗

对于无症状的女性腺性膀胱炎患者,可采取观察等待的策略,定期进行膀胱镜检查和尿液检查,监测病情变化。同时,要鼓励患者多饮水,每日饮水量保持在2000-3000ml左右,以增加尿量,起到冲洗膀胱的作用,降低细菌等病原体在膀胱内滋生的风险,这对于维持膀胱的正常生理功能和预防病情进展有一定帮助。

二、药物治疗

抗感染药物:如果患者合并有尿路感染,需要根据尿培养及药敏试验结果选用敏感的抗感染药物。常见的如头孢菌素类药物等,这类药物可以杀灭引起尿路感染的病原体,从而缓解因感染导致的膀胱刺激症状等。但用药时需注意患者是否有药物过敏史等情况,对于女性患者,要考虑到其生理特点,如妊娠期、哺乳期用药需谨慎选择,避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。

膀胱灌注药物

卡介苗(BCG):有研究表明,膀胱灌注卡介苗对腺性膀胱炎有一定的治疗作用。卡介苗可以激发机体的免疫反应,抑制膀胱黏膜的异常增生。但使用卡介苗可能会出现一些不良反应,如发热、尿频、尿急、血尿等,在使用过程中需要密切观察患者的反应,对于免疫功能低下的女性患者,使用时要权衡利弊,因为免疫功能低下者使用卡介苗可能增加感染卡介苗相关疾病的风险。

丝裂霉素C:丝裂霉素C是一种抗肿瘤药物,通过膀胱灌注可以抑制膀胱黏膜上皮细胞的增殖。它在腺性膀胱炎治疗中也有一定应用,但使用时要注意其可能带来的毒性反应,如骨髓抑制等,对于有血液系统疾病等病史的女性患者要谨慎使用。

三、手术治疗

经尿道膀胱电切术(TUR):这是治疗腺性膀胱炎常用的手术方式。通过电切镜将膀胱内病变的黏膜组织切除,手术可以直接去除病变组织,缓解患者的症状。但手术操作需要注意避免损伤膀胱肌层等周围组织,对于年轻有生育需求的女性患者,要考虑到手术对膀胱功能和生殖功能的影响,术后需密切观察膀胱恢复情况以及有无并发症发生,如膀胱穿孔、出血等。

激光治疗:激光具有精准切割、止血效果好等优点。例如,Nd:YAG激光等可以用于腺性膀胱炎的治疗,通过激光能量破坏病变组织。激光治疗相对电切术来说,对组织的损伤可能更小,术后恢复相对较快,但同样需要考虑患者的个体情况,如膀胱病变的范围、大小等,对于病情复杂的患者,要综合评估选择合适的治疗方式。

四、不同人群的特殊考虑

育龄期女性:在治疗腺性膀胱炎时,要特别关注避孕方式以及是否有妊娠计划等情况。如果需要使用药物治疗,要选择对妊娠影响较小的药物;手术治疗则要考虑到术后对生殖系统的影响,尽量选择对生育功能影响最小的治疗方案。

绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,膀胱黏膜可能会发生一些生理性改变,腺性膀胱炎的表现可能与育龄期女性有所不同。在治疗上,除了考虑常规的治疗方法外,可能需要适当考虑补充雌激素来改善膀胱黏膜的状态,但使用雌激素需要严格掌握适应证和禁忌证,如存在乳腺疾病、子宫内膜癌等病史的绝经后女性要谨慎使用雌激素相关治疗。

总之,女性腺性膀胱炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等多方面因素,采取个体化的治疗方案,在治疗过程中要密切观察患者反应,及时调整治疗措施。

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腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明,多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。
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腺性膀胱炎症状有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
腺性膀胱炎症状有膀胱刺激症状、血尿、局部坠胀感等症状。 1、膀胱刺激症状 患者由于膀胱黏膜存在炎症反应,可能会导致膀胱刺激,患者可能会反复出现尿频、尿急、尿痛等症状。 2、血尿 腺性膀胱炎可能会导致膀胱黏膜受损,患者可能会出现镜下血尿或肉眼可见血尿的症状。 3、排尿困难 腺性膀胱炎大多由于结石或者尿
腺性膀胱炎的治疗药物?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
腺性膀胱炎治疗药物主要有抗生素类药物,可以根据感染的病原菌给予针对性,如左氧氟沙星、阿奇霉素等。还需要给予增加免疫力的药物,如干扰素、白细胞介素等,促进疾病恢复。疑似癌变的患者需要给予抗肿瘤药物,如5-氟尿嘧啶、丝裂霉素等。除了药物治疗外,还需要给予手术治疗,如经尿道电灼电切术、全膀胱切除术等。膀胱
腺性膀胱炎该如何治疗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
腺性膀胱炎患者一般可根据药敏试验结果使用抗生素抗感染治疗,通常可选用的药物有氧氟沙星、青霉素、头孢曲松等。如果患者存在排尿不畅的情况,则可在医生指导使用多沙唑嗪、哌唑嗪等药物缓解尿道内括约肌痉挛,改善症状。腺性膀胱炎患者如果病变范围小于2厘米,还可采用电切、电灼、激光烧灼等腔内手术的方式治疗。腺性膀
女人腺性膀胱炎的症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女人腺性膀胱炎的症状有尿频、尿急、尿痛,下腹部以及会阴部疼痛,有坠胀感,可能整个耻骨上区都有不适感。部分患者排尿困难或者尿失禁,有肉眼血尿或者镜下血尿,可能进行抗感染治疗后其他症状缓解,但是镜下血尿依然存在,有持续尿频的症状。部分腺性膀胱炎患者性生活时疼痛,影响性生活质量。如果腺性膀胱炎反复发作,可
腺性膀胱炎怎样能治好?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
若出现腺性膀胱炎,首先要解除感染、梗阻以及结石的慢性刺激,如可以使用抗生素药物来进行抗感染治疗;若患者因为结石或者尿道痉挛出现排尿不畅,可以使用α-受体阻滞剂类药物来缓解尿道内括约肌痉挛,有利于结石的排出;其次,也可以考虑通过膀胱内灌注药物治疗,如使用化学性毒性药物破坏DNA,干扰DNA复制,从而抑
女性腺性膀胱炎是小病吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性腺性膀胱炎一般不是小病。本病的治疗周期相对较长,患者如果出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难或是肉眼血尿等症状,需要尽快采取对症治疗,伴有细菌感染者可以遵医嘱使用抗生素类药物治疗,比如复方磺胺甲噁唑片、氧氟沙星等;排尿不畅者可以遵医嘱使用多沙唑嗪,能够解除尿道括约肌的痉挛,改善排尿不畅的症状。注意患者
腺性膀胱炎怎么治疗才能治愈?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果病人患有腺性膀胱炎,病人可以在膀胱内注射药物,例如卡介苗、干扰素等免疫抑制剂。如果病人伴随尿道梗阻的情况,还需要进行尿道电灼或者是电切术等治疗方式,能够有效降低腺性膀胱炎反复复发的概率。此外临床上也有部分病人会表现出癌变的情况,此时就要考虑做全膀胱切除手术治疗,病人平时要穿宽松的内裤,同时还要调
腺性膀胱炎会引发膀胱癌吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
腺性膀胱炎可能会诱发膀胱癌。腺性膀胱炎属于一种特殊类型的膀胱炎症,也是癌前病变的一种,考虑是受到人乳头瘤病毒感染、长期被尿路结石刺激等影响造成。患病期间若是不及时治疗,过十到十五年左右可能会慢慢发展成膀胱癌。因此,确诊后要积极配合医生使用相应的抗感染药物治疗。若伴有排尿不畅现象,可以使用α受体阻滞剂
腺性膀胱炎怎样治疗才能彻底根治呢?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
这种疾病若不及时治疗,很容易癌变,所以一定要重视起来,腺性膀胱炎的治疗主要是经尿道电切手术,联合膀胱灌注化疗药物治疗,灌注治疗至少需要八到16次,这样可以有效的预防复发。平时注意情绪的调节,保持积极健康的生活态度,防止挑食,不要导致营养不良。
腺性膀胱炎怎么治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
腺性膀胱炎的患者需要采取对症治疗,若是伴有细菌感染,可以遵医嘱使用美洛西林、头孢氨苄、头孢安定等抗生素药物治疗;如果出现癌前病变,可以采取膀胱灌注化疗或是电灼、激光烧灼、电切等药物进行治疗,将病变部位切除。患者在术后要定期去医院随诊,了解疾病的控制情况,养成良好的排尿习惯,避免憋尿,还要注意个人的卫
腺性膀胱炎能完全治好吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
腺性膀胱炎是可以治疗的,也可以治好。一般腺性膀胱炎首先要确诊,因为腺性膀胱炎可能会引起膀胱的占位性病变,另外会引起一些尿路刺激症状,怀疑有腺性膀胱炎需要做膀胱镜检查。另外要做活检,确定为腺性膀胱炎要做电切,把增生的腺体切掉,切掉以后定期的复查即可,所以也是可以治愈的。腺性膀胱炎因为有恶性变的可能,所以一般确定为腺性膀胱炎,一方面要积极的治
间质性膀胱炎和腺性膀胱炎的区别是什么
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
间质性膀胱炎是非细菌性、特殊性的膀胱炎症,以间质病变为主。腺性膀胱炎往往继发于一些其他的疾病的,其表现是上皮的增生和化生,形成腺样分化的表现。腺性膀胱炎常见于盆腔脂肪增多症,往往会伴有腺性膀胱炎的典型的疾病,这部分患者就是因为下尿路的梗阻、排尿障碍引起下尿路梗阻。腺性膀胱炎和间质性膀胱炎二者截然不同,间质性膀胱炎并不存在膀胱上皮的增殖和化
腺性膀胱炎怎么治
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
腺性膀胱炎治疗一般来说包括两个方面,一个是药物治疗,另外一个就是手术治疗,具体怎么治疗就看腺性膀胱炎到底是发展到什么程度。如果只是膀胱黏膜有些轻微病变,患者症状并不太明显,有时候也可以先观察,不进行药物治疗。如果患者刺激症状比较明显,比如尿痛、尿频、尿急,有时有出血表现,早期可以进行膀胱药物灌注方法进行治疗来减轻患者症状,有时候也能使病变
腺性膀胱炎能治愈吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腺性膀胱炎是可以治愈的。目前可以通过膀胱灌注药物以及膀胱电灼手术来有效的改善腺性膀胱炎患者的临床症状,从而达到治愈的目的。另外,针对尿频、尿急以及盆腔疼痛的症状,可以选择服用一些M受体阻滞剂来稳定膀胱的功能。避免膀胱出现不稳定的收缩等。在疼痛明显的时候,可以局部应用一些止痛药物来进行对症治疗。
腺性膀胱炎是什么原因引起的
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
腺性膀胱炎可能是膀胱感染、膀胱结石、梗阻等因素引起。这些因素会对膀胱造成慢性刺激,就会导致膀胱部位出现增生性病变,从而引起腺性膀胱炎。此外还可能是维生素缺乏、代谢毒性物质、激素分泌紊乱等因素导致。确诊为腺性膀胱炎疾病以后要及时治疗,比如药物治疗、手术治疗等,避免病情加重。
腺性膀胱炎怎样才能根治
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
腺性膀胱想要完全根治,需要通过手术进行治疗,手术分为腔内手术和开放性手术。腺性膀胱是膀胱特殊炎症改变,属于良性病变,但也有恶变的可能,所以需要积极进行治疗。手术目的是切除所有腺泡,如果手术中发现增生改变还需要及时进行病理活检;如果病理活检没有显示癌变,术后还要进行膀胱灌注化疗药物才能有效预防复发。
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