女人急性膀胱炎的发生与多种因素有关,主要包括细菌感染(大肠埃希菌等常见)、性生活因素(细菌带入和黏膜损伤)、尿路梗阻因素(尿道结石等梗阻和膀胱出口梗阻)、机体免疫力低下(特殊生理时期和全身性疾病影响)以及个人卫生习惯不佳(外阴清洁不当和穿着紧身衣物)。
一、细菌感染是主要原因
(一)大肠埃希菌最常见
大肠埃希菌是引起女人急性膀胱炎最常见的致病菌。正常情况下,女性尿道短而宽,距离肛门较近,大肠埃希菌容易从肛门周围经尿道逆行进入膀胱引发感染。例如,有研究表明,约80%的急性膀胱炎由大肠埃希菌引起,这与女性尿道的解剖结构特点密切相关,女性尿道长度约3-5厘米,直径相对较宽,使得大肠埃希菌等致病菌更容易侵入。
(二)其他细菌感染
变形杆菌、克雷伯菌等也可引起女人急性膀胱炎,但相对大肠埃希菌来说比例较低。这些细菌可能通过不同的途径进入尿道,比如女性在性生活过程中,可能会将外界的细菌带入尿道,从而增加感染风险,变形杆菌等就可能在这种情况下侵入膀胱引发炎症。
二、性生活因素
(一)性生活过程中的细菌带入
性生活时,会对尿道和膀胱造成一定的机械性刺激,并且容易将外界的细菌,如来自男性生殖器部位的细菌等带入尿道,进而导致膀胱感染。有研究发现,性生活活跃的女性急性膀胱炎的发生率明显高于性生活不活跃的女性。例如,每周性生活超过3次的女性,急性膀胱炎的发病风险较每周少于1次的女性要高很多。
(二)局部黏膜损伤
性生活可能会造成尿道黏膜的微小损伤,使细菌更容易侵入。黏膜损伤后,局部的防御机制受到影响,细菌就有可乘之机,从而引发急性膀胱炎。
三、尿路梗阻因素
(一)尿道结石等引起的梗阻
如果女性尿道存在结石等情况,会导致尿液排出不畅,尿液在膀胱内停留时间延长,为细菌的生长繁殖提供了有利条件。尿液潴留时,细菌容易在膀胱内大量繁殖,进而引发急性膀胱炎。例如,尿道结石引起尿路梗阻后,膀胱内残余尿量增加,细菌滋生的环境更加适宜,急性膀胱炎的发病几率就会升高。
(二)膀胱出口梗阻
某些女性可能存在膀胱颈梗阻等情况,也会导致尿路梗阻,使尿液排出受阻,增加急性膀胱炎的发生风险。膀胱出口梗阻会使膀胱内压力升高,影响膀胱的正常排空功能,尿液积聚容易引发感染。
四、机体免疫力低下
(一)生理因素导致免疫力相对较弱
女性在月经期、妊娠期等特殊生理时期,机体免疫力相对较低。例如,妊娠期女性由于体内激素水平的变化,输尿管蠕动减慢,尿液引流不畅,同时机体免疫力也会有所下降,容易发生急性膀胱炎。据统计,妊娠期女性急性膀胱炎的发生率比非妊娠期女性高。
(二)全身性疾病影响免疫力
患有糖尿病等全身性疾病的女性,机体的免疫力会受到影响,容易发生细菌感染。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,为细菌提供了良好的营养环境,使得细菌更容易在膀胱内生长繁殖,从而引发急性膀胱炎。
五、个人卫生习惯不佳
(一)外阴清洁不当
女性如果不注意外阴的清洁,尤其是大便后擦拭方向不正确,从肛门向尿道方向擦拭,会将肛门周围的细菌带到尿道附近,增加急性膀胱炎的发病风险。例如,正确的擦拭方向应该是从前面向后面擦拭,而如果反方向擦拭,就容易导致细菌污染尿道。
(二)穿着紧身衣物
长期穿着紧身化纤内裤等紧身衣物,会使会阴部局部温度升高、湿度增加,有利于细菌的生长繁殖。紧身衣物不透气,会导致局部环境潮湿,为细菌创造了适宜的生存环境,从而增加急性膀胱炎的发生几率。
                            


