子宫癌的发生与多种因素相关，包括持续感染高危型HPV（高危型HPV的E6、E7蛋白可致细胞癌变，不同亚型致癌潜能有差异，女性易感染且年龄影响清除能力）、性行为及分娩相关因素（初次性生活年龄过早、多个性伴侣增加HPV感染风险，多次分娩损伤宫颈增加风险）、其他生物学因素（免疫功能低下者易持续感染HPV，吸烟影响免疫并损伤宫颈细胞增加风险）、遗传因素（家族有患者者风险增加，常与其他因素共同作用）、长期口服避孕药（可能增加风险但机制待研）、其他慢性疾病（如慢性宫颈炎及某些代谢性疾病等间接影响风险）。
一、持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）
1.具体情况：高危型HPV持续感染是子宫癌（主要是宫颈癌）的重要危险因素。例如，高危型HPV的E6、E7基因编码的蛋白可与肿瘤抑制蛋白p53和Rb结合，导致细胞周期调控失常和细胞无限增殖，从而引发癌变。不同亚型的HPV致癌潜能有所差异，如HPV16、18型等致癌风险相对较高。
2.年龄与性别因素：女性是HPV感染的主要人群，任何有性生活的女性都有可能感染HPV。但随着年龄增长，女性自身免疫力变化可能影响对HPV的清除能力，年轻女性免疫系统相对更易清除病毒，而中老年女性相对较难，感染高危型HPV后持续感染进而发展为子宫癌的风险可能增加。
二、性行为及分娩相关因素
1.性行为因素
初次性生活年龄过早：女性初次性生活年龄小于16岁时，宫颈发育尚未成熟，对致癌因素的抵御能力较弱，感染HPV并发展为子宫癌的风险相对较高。
多个性伴侣：性伴侣数量越多，感染高危型HPV的概率越大，因为不同性伴侣可能携带不同亚型的HPV，增加了持续感染的可能性，从而提高了子宫癌的发病风险。
2.分娩因素：多次分娩会对宫颈造成损伤，增加了宫颈局部感染HPV的机会，而且分娩过程中的一些创伤可能为HPV感染和病毒持续存在创造条件，进而增加子宫癌的发病风险。多产次的女性相对单产次女性患子宫癌的风险更高。
三、其他生物学因素
1.免疫功能低下：如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的女性，机体对HPV的清除能力下降，更容易发生高危型HPV持续感染，从而增加了子宫癌的发病风险。此外，长期使用免疫抑制剂的女性，免疫功能受到抑制，也处于子宫癌发病的高危状态。
2.吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统，降低机体对HPV感染的清除能力，同时烟草中的有害物质可能直接对宫颈细胞产生不良影响，增加子宫癌的发病风险。有吸烟习惯的女性患子宫癌的概率比不吸烟女性高，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险可能越高。
四、遗传因素
某些遗传易感性也可能与子宫癌的发生有关。例如，家族中有子宫癌患者的女性，其患子宫癌的相对风险可能增加，但遗传因素并非单独导致子宫癌的原因，通常是在遗传易感性基础上，结合上述其他环境和行为因素共同作用而发病。
五、长期口服避孕药
长期口服避孕药可能会对女性的内分泌系统产生影响，进而影响宫颈等部位的细胞代谢等情况。有研究发现，长期口服避孕药（使用5年及以上）的女性患子宫癌的风险可能会有所增加，但具体机制还在进一步研究中，其与子宫癌发生的关联程度还需要综合其他多种因素来判断。
六、其他慢性疾病
一些慢性宫颈疾病，如慢性宫颈炎，如果长期不愈，在炎症刺激下宫颈细胞可能发生异常增生，增加了发展为子宫癌的风险。此外，患有某些代谢性疾病等慢性疾病的女性，整体健康状态和机体免疫力等可能受到影响，也可能间接影响子宫癌的发生风险。
