新生儿胃出血常见原因包括应激性溃疡（因应激致胃黏膜屏障受损出血，早产儿、有围生期窒息病史者易发生）、咽下综合征（分娩时吞入异常羊水刺激胃黏膜出血，新生儿期发病）、新生儿出血症（维生素K缺乏致凝血功能异常出血，多见于生后2-7天，早产儿、低体重儿及有肝胆疾病病史者风险高）、先天性消化道畸形（如胃壁肌层缺损、食管裂孔疝致胃出血，新生儿期发病）、感染性因素（感染致胃黏膜炎症出血，新生儿期尤其是早产儿易感染，有胎膜早破等病史者风险高）。
1.应激性溃疡
发生机制：新生儿在出生后可能面临多种应激因素，如窒息、缺氧、感染、低体温、严重的呼吸系统疾病等。这些应激状态会导致体内神经-内分泌系统紊乱，使胃黏膜的血流减少，胃黏膜屏障功能受损，胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用增强，从而引发应激性溃疡导致胃出血。例如，有研究表明，新生儿窒息后发生应激性溃疡的概率明显升高，窒息时间越长，发生的风险越高。
与年龄、病史等因素的关系：早产儿由于其胃肠道发育相对不成熟，胃黏膜屏障功能更差，比足月儿更容易因应激因素发生胃出血。有围生期窒息病史的新生儿，胃出血的发生率较无窒息病史的新生儿显著增加。
2.咽下综合征
发生机制：多发生在分娩过程中，胎儿吞入了过多的被母体血液污染的羊水或含有较多胃酸的羊水。这些物质刺激新生儿的胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、出血。比如，胎儿在分娩时接触了母体产道中的血液，或者在产程中吞入了被胃酸污染的羊水，都可能导致咽下综合征引发胃出血。
与年龄、生活方式等因素的关系：主要发生在新生儿期，与胎儿在宫内或分娩过程中的吞咽行为及接触的羊水成分密切相关，没有明显的性别差异，生活方式方面主要与分娩过程中胎儿吞入异常羊水成分有关。
3.新生儿出血症
发生机制：是由于新生儿体内维生素K缺乏引起的。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质。新生儿出生时肠道内几乎无菌，维生素K合成不足，同时母乳中维生素K含量较低，若新生儿有早产、低体重等情况，更容易发生维生素K缺乏。当维生素K缺乏时，凝血因子合成障碍，导致凝血功能异常，引起胃出血等出血倾向。例如，有研究统计早产儿维生素K缺乏导致新生儿出血症的发生率高于足月儿。
与年龄、病史等因素的关系：多见于生后2-7天的新生儿，早产儿、低体重儿以及有肝胆疾病病史的新生儿发生维生素K缺乏的风险更高，因为肝胆疾病会影响维生素K的吸收和代谢。
4.先天性消化道畸形
发生机制：如先天性胃壁肌层缺损、先天性食管裂孔疝等。先天性胃壁肌层缺损时，胃壁的肌层不完整，容易发生胃穿孔、胃出血等情况；先天性食管裂孔疝可导致胃黏膜受到反流的胃酸刺激，引起胃黏膜损伤出血。例如，先天性胃壁肌层缺损是一种较少见但严重的先天性畸形，多在新生儿早期出现胃出血等症状。
与年龄、病史等因素的关系：主要发生在新生儿期，先天性消化道畸形多为先天性发育异常，与胎儿在宫内的发育过程有关，没有明显的性别特异性，病史方面多在新生儿出生后不久就出现相关症状而被发现。
5.感染性因素
发生机制：新生儿免疫系统发育不完善，容易受到细菌、病毒等感染。如败血症时，细菌及其毒素可侵袭胃黏膜，导致胃黏膜炎症、糜烂甚至出血。例如，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染引起的败血症，常可并发胃出血。
与年龄、病史等因素的关系：新生儿期尤其是早产儿更容易发生感染，有胎膜早破、产程延长等病史的新生儿感染风险更高，感染后更易出现胃出血等并发症。
