膀胱肿瘤晚期有多种症状，包括无痛性、间歇性肉眼血尿且晚期可能持续，可致贫血；出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，影响生活；肿瘤增大等致排尿困难，带来痛苦及并发症；转移相关症状，如盆腔淋巴结转移致下肢水肿等，骨转移致骨痛等，肝转移现肝大黄疸等，肺转移现咳嗽咯血等；全身症状有消瘦、乏力、发热等，严重影响患者生活质量与健康。
一、血尿
特点：多为无痛性、间歇性肉眼血尿，晚期时血尿可能持续存在，且出血量可多可少。部分患者可能因出血较多形成血块，导致排尿困难甚至尿潴留。年龄较大的患者若出现无痛性血尿，应高度警惕膀胱肿瘤的可能，不同年龄的人群发生膀胱肿瘤的风险不同，但晚期血尿表现相对类似。
影响：长期血尿可导致患者贫血，出现乏力、面色苍白等症状，影响生活质量，对于本身有基础疾病（如心血管疾病）的患者，贫血可能加重病情。
二、膀胱刺激症状
表现：晚期膀胱肿瘤患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为肿瘤侵犯膀胱黏膜或并发感染等原因引起。
影响：严重影响患者的日常生活，导致患者频繁如厕，夜间也受影响，降低睡眠质量，进而影响身体的整体恢复和免疫力。对于老年患者，膀胱刺激症状可能使其行动受限，增加跌倒等意外风险。
三、排尿困难
原因：肿瘤增大堵塞膀胱出口，或侵犯尿道、周围组织导致尿道狭窄等，均可引起排尿困难。
影响：患者会出现排尿费力、尿线变细、射程变短等情况，严重时完全不能排尿，需要导尿等介入措施，给患者带来极大的痛苦，且长期导尿易引发泌尿系统感染等并发症。对于男性患者，前列腺增生本身也可能与膀胱肿瘤同时存在，增加了排尿困难的复杂性。
四、转移相关症状
淋巴结转移：如果膀胱肿瘤发生盆腔淋巴结转移，可触及盆腔淋巴结肿大，压迫周围组织可能引起下肢水肿、疼痛等。不同性别患者的盆腔解剖结构略有差异，但淋巴结转移的表现类似，肿大的淋巴结可能压迫神经，导致下肢放射性疼痛等。
远处转移
骨转移：常见于骨盆、腰椎、股骨等部位，引起骨痛，疼痛程度逐渐加重，夜间痛较为明显，可影响患者的活动能力，导致患者卧床时间增加，进而引发肺部感染、压疮等并发症。老年患者骨转移引起的疼痛可能因骨质疏松等基础疾病而被混淆，需仔细鉴别。
肝转移：出现肝大、黄疸、肝功能异常等，患者可表现为食欲不振、消瘦、乏力、皮肤巩膜黄染等。对于有乙肝等基础肝病的患者，肝转移的诊断和治疗需更加谨慎，因为基础肝病可能影响对肝转移症状的判断和治疗方案的选择。
肺转移：可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。吸烟者本身肺部就存在一定的健康风险，膀胱肿瘤晚期发生肺转移时，咳嗽等症状可能被误认为是吸烟引起的呼吸系统疾病，容易延误诊断。
五、全身症状
消瘦：由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，患者体重逐渐下降，身体消瘦，体质虚弱。不同营养状况的患者消瘦速度可能不同，本身营养状况差的患者可能消瘦更为明显，影响机体的各项生理功能。
乏力：患者感觉全身无力，活动耐力下降，即使进行轻微活动也易疲倦。这与肿瘤代谢产物影响机体代谢、贫血等多种因素有关，严重影响患者的日常生活自理能力和心理状态。老年患者本身身体机能衰退，乏力症状可能使其生活更加依赖他人，增加家庭和社会的负担。
发热：肿瘤坏死吸收或并发感染时可出现发热，低热较为常见，也有少数患者出现高热。发热可进一步消耗患者体力，影响免疫功能，对于免疫功能低下的患者，如长期卧床患者、有基础免疫疾病患者等，更容易因发热引发严重感染等并发症。
