月经前会有乳房轻度胀痛触痛、情绪波动、轻微身体水肿、下腹坠胀等症状，且随月经来潮缓解；早孕有停经、乳房逐渐增大柔软及乳头乳晕变化、停经6周左右恶心呕吐（晨吐）、早期尿频、疲劳困倦等症状，停经是早孕重要标志，可通过停经情况、乳房变化特点、其他伴随症状等综合区分，怀疑怀孕可通过尿妊娠试验等明确。
一、月经前症状
1.乳房变化：月经前乳房可能会有轻度胀痛、触痛，一般是双侧乳房同时出现，程度相对较轻，是由于体内激素水平变化导致乳腺组织轻度增生引起，这种增生通常在月经来潮后会逐渐缓解。
2.情绪改变：部分女性在月经前可能出现情绪波动，如容易烦躁、焦虑、抑郁等，但情绪变化相对较轻微，且多与即将来月经这一预期相关，随着月经来潮，情绪可逐渐恢复平稳。
3.身体水肿：有些女性在月经前会有轻微的身体水肿，尤其以四肢末端较为明显，体重可能会有轻度增加，这与激素水平变化导致水钠潴留有关，一般水肿程度较轻，月经来潮后可逐渐消退。
4.腹部不适：月经前可能出现下腹坠胀感，疼痛程度较轻，多为隐隐作痛，不影响正常生活和工作，主要是盆腔充血以及前列腺素作用等因素引起。
二、早孕症状
1.停经：育龄期有性生活的女性，平时月经规律，一旦月经过期10日以上，应高度怀疑妊娠，这是早孕最早出现也是最重要的症状之一，与怀孕后体内激素变化抑制排卵，子宫内膜不再周期性脱落有关。
2.乳房变化：怀孕后乳房会逐渐增大，变得柔软，乳头和乳晕颜色加深，乳头周围出现蒙氏结节，这是由于体内雌激素、孕激素水平升高，刺激乳腺发育所致，与月经前乳房变化不同，早孕时乳房变化更为明显且持续存在。
3.恶心、呕吐：多数女性在停经6周左右出现恶心、呕吐等早孕反应，一般在早晨起床后较为明显，称为晨吐，这与怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高有关，hCG水平升高会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐等症状，而月经前一般不会出现这种典型的早孕反应。
4.尿频：怀孕早期，增大的子宫在盆腔内压迫膀胱，可引起尿频症状，一般在妊娠12周以后，子宫增大超出盆腔，尿频症状会自然消失；而月经前一般不会出现尿频症状，除非合并有泌尿系统疾病等其他情况。
5.疲劳困倦：怀孕后由于体内激素变化等原因，女性可能会感到容易疲劳、困倦，精力不如以往，而月经前虽然也可能有身体不适，但一般不会出现如此明显的疲劳困倦感。
三、两者区别总结
1.核心区别点：停经是早孕特有的重要标志，月经前不会出现停经；而月经前的乳房胀痛、情绪变化、水肿等多与月经周期相关，随着月经来潮会缓解，早孕的乳房变化、恶心呕吐、尿频、疲劳等症状是由于怀孕后体内激素变化引起，且持续存在并随妊娠进展可能有变化。
2.个体差异影响：不同女性在月经前和早孕时的症状表现可能存在个体差异。比如有的女性月经前情绪变化很明显，而有的女性早孕时恶心呕吐症状较重。年龄方面，年轻女性和年龄稍大女性可能在症状感受和表现上有所不同，但总体症状特点符合上述规律；生活方式方面，长期熬夜、压力大的女性可能会使月经前症状加重，而怀孕后保持良好生活方式的女性早孕反应可能相对较轻；有过流产史等特殊病史的女性，在判断月经前和早孕症状时需要结合病史综合分析，比如有多次流产史的女性对怀孕的感知可能会有所不同。
总之，通过对停经情况、乳房变化特点、其他伴随症状等多方面的综合判断，可以区分早孕跟来月经前的症状。如果怀疑自己怀孕，可通过尿妊娠试验、血hCG检测等方法明确是否妊娠。
