附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌如大肠杆菌、淋病奈瑟菌，病毒如腮腺炎病毒，感染途径有经尿道器械操作、前列腺-精囊炎症蔓延、儿童血行感染等）、尿液反流（尿道结构异常或前列腺增生等致尿液反流入附睾刺激引发炎症）、免疫系统因素（自身免疫反应攻击附睾组织，青少年和老年男性因免疫特点易受影响）、性生活相关因素（过度性生活或禁欲、不安全性行为致附睾炎）、阴囊损伤（外力撞击等致附睾损伤，处理不当易继发感染引发附睾炎）。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见细菌：大肠杆菌是引起附睾炎常见的细菌之一，它可通过尿道逆行感染，如男性不注意尿道卫生，细菌从尿道外口进入尿道，然后沿射精管等途径侵入附睾引发炎症。淋病奈瑟菌也是重要的病原体，多通过性传播，感染后可导致急性附睾炎。
感染途径：经尿道器械操作，如长期留置导尿管等，会增加细菌进入泌尿系统进而感染附睾的风险；前列腺-精囊的炎症也可蔓延至附睾，引起附睾炎。对于不同年龄的人群，儿童时期附睾炎多由血行感染引起，而青壮年则更多见经尿道逆行感染。
2.病毒感染
常见病毒：腮腺炎病毒是较为常见的引起附睾炎的病毒，通常发生在腮腺炎发病后4-6周，病毒可通过血液循环到达附睾，引起病毒性附睾炎。多见于青春期后期的男性，腮腺炎病毒感染后，除了引起腮腺肿胀外，还可能并发附睾炎，影响生育功能等。
二、尿液反流
1.机制：当尿液从尿道反流入射精管，进而逆流至附睾时，尿液中的化学物质可刺激附睾，引发炎症反应。这在一些有尿道结构异常，如尿道狭窄等情况的男性中较为常见，尿液反流持续存在会不断刺激附睾组织，导致附睾炎反复发作。
2.人群特点：有尿道结构异常的人群，如先天性尿道瓣膜等，发生尿液反流导致附睾炎的风险明显高于正常人群。同时，老年男性由于前列腺增生等原因，也可能出现尿液反流相关的附睾炎情况。
三、免疫系统因素
1.自身免疫反应：自身免疫系统错误地攻击附睾组织时，可引发附睾炎。例如，一些自身免疫性疾病患者，免疫系统功能紊乱，可能将附睾组织当作外来异物进行攻击，导致附睾出现炎症反应。这类情况相对较少见，但一旦发生，炎症往往较为顽固。
2.年龄与免疫：青少年时期免疫系统尚未完全成熟稳定，相对更容易出现自身免疫相关的附睾炎情况；而老年男性由于免疫系统功能逐渐衰退，对自身组织的监控能力下降，也可能因自身免疫因素引发附睾炎。
四、性生活相关因素
1.过度性生活或禁欲：过度性生活会使附睾处于持续充血状态，容易引发炎症；而长期禁欲也可能导致附睾内的分泌物积聚，为细菌等病原体的滋生创造条件，增加附睾炎的发病风险。对于青壮年男性，规律适度的性生活有助于维持生殖系统的健康，而过度或禁欲都可能破坏这种平衡。
2.不安全性行为：如前文所述，不安全性行为可导致性传播病原体感染附睾，引起附睾炎。在有多个性伴侣或不采取安全避孕措施等不安全性行为的人群中，附睾炎的发病几率明显升高。
五、阴囊损伤
1.损伤类型：阴囊受到外力撞击等损伤后，如运动时的碰撞、骑跨伤等，附睾组织可能受到直接或间接的损伤，损伤后局部组织容易发生炎症反应。例如骑跨伤时，会阴部受到剧烈挤压，附睾可能受到牵连而受伤，进而引发附睾炎。
2.损伤后处理：阴囊损伤后如果处理不及时或不当，如伤口没有得到良好的清洁和消毒等，容易继发感染，从而增加附睾炎的发生几率。对于受伤后的男性，尤其是阴囊损伤的患者，应及时进行正确的处理，包括伤口清创等，以降低附睾炎的发生风险。
