髋关节炎症状多样，有疼痛、关节僵硬、活动受限、肿胀等；治疗需综合，非药物治疗包括运动疗法、物理治疗、减轻体重，药物治疗用非甾体抗炎药等，病情严重保守无效者可考虑髋关节置换术。
一、髋关节炎的症状
髋关节炎是一种常见的关节疾病，其症状表现多样，不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群可能有不同的表现特点。
疼痛：是髋关节炎最主要的症状之一。早期可能表现为隐匿性发作的钝痛，活动后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加重且持续时间延长，休息时也可能出现疼痛。对于老年人，可能因合并其他基础疾病，疼痛表现可能不典型，但仍可通过活动受限等表现间接提示。年轻人群若因运动损伤等因素引发髋关节炎，疼痛往往在活动相关动作时明显加剧。
关节僵硬：晨起或长时间休息后，关节会出现僵硬感，一般持续时间较短，通常在15-30分钟内逐渐缓解。但在病情较重时，僵硬时间可能延长。例如一些长期从事重体力劳动或有髋关节炎病史较长的患者，早晨起床后感觉髋关节发紧，活动不灵活。
活动受限：患者会逐渐出现髋关节活动范围减小的情况。表现为下蹲困难、不能正常上下楼梯、行走时步态异常等。比如正常情况下能轻松上下楼梯的人，患髋关节炎后可能需要扶着扶手缓慢上下，且行走距离受限。对于儿童患者，可能因疼痛和活动受限影响正常的肢体发育和运动功能。
肿胀：部分患者可出现髋关节周围肿胀，这是由于炎症刺激导致关节内滑膜增生、积液等原因引起。肿胀明显时可看到髋关节周围组织隆起，皮肤温度可能略有升高。
二、髋关节炎的治疗
髋关节炎的治疗需综合考虑患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、生活方式等因素，主要治疗方式如下：
非药物治疗
运动疗法：适当的运动有助于维持髋关节的功能和稳定性。对于不同人群有不同的运动建议。例如，中老年人可选择散步、游泳等对髋关节压力较小的运动。散步时应注意保持正确的步态，速度适中；游泳则利用水的浮力减轻髋关节的负重，有利于关节活动和肌肉锻炼。年轻人群若髋关节无明显畸形等情况，可进行一些针对性的髋关节周围肌肉力量训练，如靠墙静蹲等，但要注意运动强度逐渐增加，避免过度运动加重损伤。
物理治疗：常见的有热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。超短波和红外线照射等物理治疗方法可以改善髋关节的炎症状态，减轻疼痛和肿胀。但对于一些皮肤感觉异常的患者，如糖尿病周围神经病变患者合并髋关节炎时，进行物理治疗要谨慎，避免因感觉不灵敏导致烫伤。
减轻体重：对于体重超重的患者，减轻体重可以显著减轻髋关节的负重，延缓病情进展。因为过多的体重会增加髋关节的压力，加速关节软骨的磨损。例如体重超重5公斤，就可能使髋关节所受压力增加数倍，所以通过合理饮食和适当运动减轻体重对髋关节炎患者非常重要。
药物治疗：主要包括非甾体抗炎药等，如一些常见的非甾体抗炎药物可以缓解疼痛和炎症，但具体药物的选择需根据患者个体情况，尤其要考虑患者是否有胃肠道疾病等基础病史，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不良反应。
手术治疗
髋关节置换术：对于病情严重、保守治疗无效的患者，髋关节置换术是一种有效的治疗手段。适用于年龄较大、关节破坏严重且生活质量受到严重影响的患者。但手术存在一定风险，术后需要进行康复训练以恢复髋关节功能。对于年轻患者，在考虑手术时需更加谨慎，因为人工髋关节有一定的使用年限，可能需要二次置换。
