荨麻疹是风团样皮疹为主、发病机制多与Ⅰ型超敏反应有关、病程有急慢性之分、治疗需找诱因用抗组胺药严重者抢救的皮肤病；湿疹是多种内外因素引起、皮疹多形性易反复发作、好发部位多样、病程慢性、治疗分分期用药且要注意不同人群特点的皮肤病，两者在多方面有明显区别，需准确诊断治疗。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。病因复杂，内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外在因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。
皮疹特点
荨麻疹：风团为隆起于皮肤、黏膜表面的局限性水肿团块，大小不一，形态多样，颜色可呈淡红色或苍白色，周围常有红晕，皮疹发生突然，此起彼伏，消退后一般不留痕迹。
湿疹：急性期皮疹多形性，常表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，常融合成片，境界不清，搔抓后糜烂、渗出明显；亚急性期红肿及渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，常有色素沉着或色素减退。
好发部位
荨麻疹：可发生于身体任何部位，包括皮肤黏膜，如胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；喉头黏膜受累时可出现呼吸困难，甚至窒息。
湿疹：可发生于体表任何部位，多对称分布，常见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可弥漫全身。
病程与转归
荨麻疹：急性荨麻疹病程一般在6周以内，多数患者能找到明确诱因，去除诱因后可较快痊愈；慢性荨麻疹病程超过6周，易反复发作，诱因较难明确。
湿疹：慢性病程，易反复发作，可由急性或亚急性湿疹迁延而来，也可一开始就表现为慢性湿疹，病情时轻时重，受多种因素影响，如患者自身的皮肤护理、生活环境、饮食等，儿童患者由于皮肤屏障功能尚未发育完善，且搔抓等行为更频繁，湿疹容易反复发作且可能影响其生长发育和生活质量，需特别注意皮肤保湿等护理；老年患者皮肤老化，自身修复能力下降，湿疹病程可能更长，且易因皮肤干燥等问题加重病情。
治疗原则
荨麻疹：首先应寻找并去除诱因，药物治疗主要选用抗组胺药物，如第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，能有效缓解瘙痒和风团症状。对于病情严重，伴有喉头水肿、过敏性休克等严重症状的患者，需立即使用肾上腺素等抢救治疗。
湿疹：治疗目的是缓解或消除临床症状，控制病情，减少复发，提高患者生活质量。应避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。根据病情分期选择合适的药物，急性期无渗出或渗出不多时可用糖皮质激素霜剂，渗出多时可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发感染可加用抗生素；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，也可选用非糖皮质激素抗炎药物，如钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）等。儿童湿疹患者由于皮肤薄嫩，应选择弱效或中效糖皮质激素制剂，且要注意药物的局部刺激等不良反应；老年湿疹患者皮肤干燥，在使用药物治疗的同时需加强皮肤保湿护理，可使用合适的保湿剂保持皮肤水分。
总之，荨麻疹和湿疹在定义、临床表现、皮疹特点、好发部位、病程转归及治疗原则等方面均存在明显区别，临床医生需根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。
