睾丸扭转对生育影响机制是致睾丸缺血缺氧影响生精及睾酮分泌；不同扭转程度和治疗时机影响不同，轻且及时复位影响较小，重或不及时则生精功能严重受损、易睾丸萎缩；年龄因素有差异，儿童期影响发育，成年期一侧扭转可致对侧负荷大生精下降；应避免剧烈运动等诱因、定期自我检查；患基础疾病者影响更严重，需密切防治及监测生育功能。
一、睾丸扭转对生育影响的机制
睾丸扭转会导致睾丸血液供应受阻，睾丸组织缺血缺氧。睾丸是产生精子和分泌雄性激素的重要器官，持续的缺血状态会影响生精功能以及睾酮的正常分泌。生精上皮对缺血非常敏感，缺血一定时间后会导致生精细胞的损伤、凋亡等，进而影响精子的生成数量和质量。同时，睾酮水平的异常也会影响男性的生殖内分泌环境，对生育产生不利影响。
二、不同扭转程度和治疗时机对生育的影响
扭转程度较轻且治疗及时：如果睾丸扭转发生后能够在较短时间内（一般认为6小时以内）得到有效复位，睾丸的血液供应恢复，那么对生育功能的影响相对较小。研究表明，及时复位的患者，仍有一定比例可以维持正常的生精功能和生育能力。但即使及时复位，部分患者可能会出现精子质量轻度下降等情况，不过经过一段时间的恢复，部分人可以逐渐恢复正常。
扭转程度较重或治疗不及时：当睾丸扭转持续时间超过6小时甚至更长时间时，睾丸组织损伤较为严重，生精功能往往会受到严重破坏。长时间的缺血会导致大量生精细胞死亡，睾丸萎缩等情况发生的概率增加。一旦睾丸发生萎缩，几乎肯定会影响生育功能，因为萎缩的睾丸无法正常产生足够数量和质量的精子，同时睾酮分泌也会显著减少，严重影响男性生殖系统的正常功能。
三、年龄因素对生育影响的差异
儿童期睾丸扭转：儿童处于生长发育阶段，睾丸的生精功能尚未完全成熟，但睾丸扭转同样会对其产生影响。儿童期睾丸扭转如果不能及时处理，可能会影响睾丸的正常发育，导致睾丸体积小于对侧，生精功能受损。而且随着年龄增长，这种早期睾丸扭转造成的生育隐患可能会逐渐显现，比如精子数量减少、精子活力下降等情况的发生风险增加。
成年期睾丸扭转：成年男性睾丸的生精功能已经相对稳定，但是睾丸扭转同样会对其生育造成严重影响。成年男性一侧睾丸发生扭转并经治疗后，另一侧睾丸需要承担更多的生精任务，如果扭转侧睾丸损伤严重，对侧睾丸长期处于高负荷工作状态，也可能会逐渐出现生精功能的下降，从而影响整体的生育能力。
四、生活方式相关因素及应对建议
避免剧烈运动等诱发因素：一些剧烈运动可能会增加睾丸扭转的发生风险，进而影响生育。男性尤其是青少年应避免过度剧烈的运动，如突然的腰部用力、剧烈的翻滚等运动。在运动时可以采取一些保护措施，如穿着合适的运动裤等，减少睾丸扭转的发生概率，从而降低对生育的潜在影响。
定期自我检查：男性尤其是青少年应该定期进行睾丸自我检查，以便早期发现睾丸扭转的迹象，如睾丸位置异常、阴囊部突发疼痛等情况，一旦发现应及时就医，争取早期治疗，最大程度减少对生育功能的影响。
五、特殊人群（如患有基础疾病者）的情况
患有基础疾病的男性：如果男性本身患有一些基础疾病，如先天性精索发育异常等情况，再发生睾丸扭转时，对生育的影响可能会更为严重。因为基础疾病已经可能影响睾丸的正常结构和功能，再加上睾丸扭转的打击，生精功能和内分泌功能会进一步受损。这类患者需要更加密切地关注睾丸扭转的防治，一旦发生睾丸扭转，要尽快就医，并且在治疗后要加强对生育功能的监测，必要时采取辅助生殖等手段来实现生育愿望。
