膀胱结核有多种症状，包括膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、血尿（肉眼血尿、镜下血尿）、全身症状（低热、消瘦）及其他症状（排尿困难、男性生殖系统受累表现等），不同人群症状可能有差异，临床需综合考量相关因素结合检查准确判断。
尿频：这是膀胱结核最常见且最早出现的症状。早期因含有结核分枝杆菌的尿液刺激膀胱黏膜引起，随着病情进展，膀胱容量逐渐缩小，尿频症状会进行性加重，甚至每小时排尿数次，严重影响患者的日常生活和睡眠。儿童患者可能因尿频而出现夜间遗尿等情况，由于儿童表达能力相对有限，家长需密切关注孩子排尿频率的变化。
尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，难以控制，常伴有尿频症状，严重时可能出现急迫性尿失禁，给患者带来很大的困扰，尤其在公共场合会让患者感到尴尬和不安。
尿痛：排尿时尿道有灼痛或刺痛感，疼痛程度不一，轻者仅感尿道不适，重者疼痛剧烈，可放射至会阴部等部位，在排尿初始及终末较为明显，这是由于结核性膀胱炎导致膀胱黏膜溃疡、糜烂，排尿时尿液刺激病变部位引起。
血尿
肉眼血尿：部分患者可出现肉眼可见的血尿，多为终末血尿，即排尿终末时尿液中带血，这是因为膀胱三角区结核病变在排尿终末时膀胱收缩，使得局部病变处的血管破裂出血所致；也有少数患者可表现为全程肉眼血尿，提示病变范围较广或累及肾脏等部位。血尿的颜色可呈鲜红色、暗红色等，出血量多少不一，少量血尿可能仅在显微镜下才能发现。
镜下血尿：多数患者存在镜下血尿，通过尿常规检查可发现尿液中红细胞增多，这是由于膀胱结核导致膀胱黏膜充血、水肿、溃疡，红细胞渗出到尿液中。对于有膀胱刺激症状但尿常规检查发现镜下血尿的患者，需高度警惕膀胱结核的可能。
全身症状
低热：患者可出现午后低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是结核分枝杆菌感染后引起的全身毒性反应。部分患者可能没有明显的发热表现，但存在盗汗、乏力等全身症状，表现为夜间睡眠时出汗较多，醒来后衣物湿透，同时感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。儿童患者全身症状可能相对更为明显，由于儿童机体免疫力相对较低，感染结核分枝杆菌后全身反应可能更突出，除了低热、盗汗、乏力外，还可能出现食欲减退、体重减轻等情况，影响儿童的生长发育。
消瘦：随着病情的进展，患者可能出现消瘦，这是由于结核分枝杆菌感染消耗机体能量，同时患者因膀胱刺激症状导致食欲下降，摄入营养不足，长期处于消耗状态，体重逐渐减轻。对于儿童患者，消瘦可能会严重影响其正常的生长发育，导致身高、体重增长缓慢等问题。
其他症状
排尿困难：晚期膀胱结核患者，由于膀胱挛缩，膀胱容量显著缩小，每次排尿量极少，可出现排尿困难的症状，表现为排尿费力、尿线变细等，严重时可导致尿潴留。尿潴留不仅会引起患者下腹部胀痛不适，还可能继发泌尿系统感染等并发症，进一步加重病情。
男性生殖系统受累表现：男性膀胱结核多继发于肾结核，同时可能伴有男性生殖系统结核，如附睾结核等。患者可出现附睾肿大、变硬，有结节形成等表现，部分患者可能因附睾结核导致阴囊部疼痛、坠胀等不适。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，膀胱结核的症状可能会有所不同。例如，老年患者可能全身症状相对不典型，而年轻患者可能全身症状相对明显；女性患者在妊娠等特殊生理时期，可能因机体免疫力变化等因素影响症状的表现；有其他结核病史或密切接触结核患者的人群，发生膀胱结核的风险较高，且症状出现可能相对更早或更典型。在临床诊断中，需要综合考虑患者的各种因素，结合相关检查进行准确的判断。
