子宫内膜炎有全身和局部等多方面症状,全身可出现发热、乏力;局部有下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常;还可能有性交痛、泌尿系统症状等。
一、全身症状
1.发热
子宫内膜炎患者可能出现不同程度的发热,一般为低热至中等度热。这是因为炎症刺激机体免疫系统,引发一系列免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。例如,在一些临床研究中发现,约半数以上的子宫内膜炎患者会有体温轻度升高的表现,体温多在37.5-38.5℃之间,但也有部分病情较重者体温可更高。
对于女性而言,无论是育龄期还是围绝经期女性,发热都是子宫内膜炎常见的全身症状之一。而对于儿童患者,子宫内膜炎相对少见,但如果发生,也可能出现发热情况,需引起重视。
2.乏力
患者常感觉全身乏力,这与炎症消耗机体能量以及发热等因素有关。炎症状态下,身体的代谢加快,能量消耗增加,同时机体处于应激状态,会出现乏力感。无论是年轻女性还是老年女性,子宫内膜炎患者都可能出现不同程度的乏力表现,影响日常生活和活动耐力。
二、局部症状
1.下腹部疼痛
疼痛性质:多为持续性下腹部隐痛或坠胀样疼痛,部分患者疼痛较为明显,可呈痉挛性疼痛。这是由于炎症刺激子宫内膜,引起子宫收缩以及炎症介质的释放,刺激神经末梢导致疼痛。例如,在妇科检查中发现,子宫内膜炎患者下腹部有压痛,疼痛程度因个体对疼痛的耐受程度以及病情严重程度不同而有所差异。
不同人群表现:育龄期女性在月经期间发生子宫内膜炎时,疼痛可能会加重,因为月经期间子宫收缩等生理变化会使炎症刺激更加明显。而对于老年女性,由于其生殖系统结构和功能的变化,下腹部疼痛的表现可能相对不典型,但仍需警惕。
2.阴道分泌物异常
分泌物量增多:子宫内膜炎时,子宫内膜受到炎症影响,腺体分泌增加,导致阴道分泌物量增多。分泌物可呈脓性、血性或水样。例如,脓性分泌物可能是由于炎症导致白细胞等炎性细胞浸润,与病原体等混合形成。
分泌物异味:部分患者的阴道分泌物会有异味,如腥臭味等。这是因为炎症感染导致局部组织坏死、分解等,产生特殊气味。对于不同年龄的女性,阴道分泌物异常的表现可能有一定差异,年轻女性可能更关注分泌物量和颜色的变化,而老年女性除了关注这些,还需注意分泌物是否有异常的质地改变等。
3.月经异常
月经量增多:子宫内膜炎可能影响子宫内膜的正常修复和脱落,导致月经量增多。炎症会使子宫内膜增厚,血管扩张等,从而在月经来潮时出现月经量较以往增多的情况。对于育龄期女性,月经量增多可能会影响其生活质量,如导致贫血等并发症。
月经经期延长:子宫内膜炎患者的月经经期可能会延长,超过正常的3-7天。这是因为炎症影响了子宫内膜的正常剥脱过程,使得子宫内膜不能按时完全修复,导致经期延长。围绝经期女性如果出现月经经期延长伴有其他子宫内膜炎症状,需高度警惕子宫内膜病变的可能。
三、其他相关症状
1.性交痛
部分子宫内膜炎患者在性交时会出现疼痛,这是因为炎症累及子宫周围组织,性交过程中子宫的收缩和movement会刺激炎症部位,引起疼痛。对于有性生活的育龄期女性,性交痛是子宫内膜炎可能出现的症状之一,需要引起患者和医生的注意。
2.泌尿系统症状
严重的子宫内膜炎可能累及泌尿系统,出现尿频、尿急等症状。这是因为炎症蔓延波及膀胱等泌尿系统器官,刺激膀胱黏膜引起尿频、尿急。例如,当子宫内膜炎导致盆腔感染扩散时,可能会影响到邻近的泌尿系统,出现相关症状。不同年龄的女性,泌尿系统症状的表现可能相似,但需要结合整体病情进行判断和诊断。



