慢性膝关节滑膜炎的病因是什么

来源:民福康

慢性膝关节滑膜炎的引发因素多样,包括创伤因素(急性创伤及慢性累积性损伤)、感染因素(细菌感染及结核杆菌感染)、免疫及自身免疫因素(自身免疫性疾病及过敏反应)、代谢因素(痛风及血色病)以及其他因素(退行性变及内分泌因素),不同因素影响不同人群。

一、创伤因素

1.急性创伤:膝关节遭受急性扭伤、骨折、脱位等创伤时,容易导致滑膜组织受损,引发炎症反应。例如,运动过程中突然的扭转、摔倒等情况,可能直接损伤滑膜,使滑膜充血、水肿,进而引发慢性膝关节滑膜炎。青少年及爱好运动的人群由于运动强度较大,此类急性创伤导致慢性膝关节滑膜炎的风险相对较高。

2.慢性累积性损伤:长期从事重体力劳动、频繁的屈膝伸膝动作(如运动员反复的膝关节屈伸运动)等,会使滑膜受到反复的摩擦和挤压,导致滑膜慢性损伤,逐渐引发炎症,最终发展为慢性膝关节滑膜炎。长期伏案工作但偶尔进行高强度运动的人群,若运动方式不当,也可能出现这种情况。

二、感染因素

1.细菌感染:细菌通过血行传播或直接蔓延至膝关节滑膜,引起滑膜的感染性炎症。常见的细菌有葡萄球菌、链球菌等。例如,身体其他部位的化脓性病灶,如肺炎、疖肿等,其细菌可通过血液循环到达膝关节滑膜,引发感染性滑膜炎。免疫力较低的人群,如老年人、糖尿病患者等,更容易发生细菌感染导致的慢性膝关节滑膜炎。

2.结核杆菌感染:结核杆菌感染膝关节滑膜时,会引起慢性炎症。结核性滑膜炎起病较为隐匿,病程较长,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。有结核病史或密切接触结核患者的人群,需要警惕结核杆菌感染引发慢性膝关节滑膜炎的可能。

三、免疫及自身免疫因素

1.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病可累及膝关节滑膜,引发慢性炎症。例如类风湿关节炎,是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,其病理改变中滑膜炎症是重要的环节,滑膜会出现增生、肥厚等改变,进而导致慢性膝关节滑膜炎。女性患类风湿关节炎的概率相对较高,且在育龄期女性中较为常见。

2.过敏反应:膝关节滑膜对某些过敏原产生过敏反应,也可导致慢性炎症。例如,接触某些化学物质、食物或药物等过敏原后,滑膜出现过敏炎症反应,长期不愈可发展为慢性膝关节滑膜炎。过敏体质的人群相对更容易因过敏反应引发慢性膝关节滑膜炎。

四、代谢因素

1.痛风:痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜等部位,刺激滑膜引起炎症反应。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食史,如长期大量摄入海鲜、动物内脏等。尿酸盐结晶反复沉积刺激滑膜,可导致慢性膝关节滑膜炎的反复发作。

2.血色病:血色病是一种铁代谢障碍性疾病,体内铁过载可沉积在膝关节滑膜等组织中,引起滑膜炎症。患者多有皮肤色素沉着、肝硬化等表现,膝关节滑膜受累可出现慢性炎症症状。血色病患者一般为遗传性因素导致铁代谢异常,多见于有家族遗传史的人群。

五、其他因素

1.退行性变:随着年龄的增长,膝关节软骨发生退变、磨损,骨质增生等,刺激滑膜,导致滑膜炎症。老年人膝关节退行性变较为常见,是引发慢性膝关节滑膜炎的重要原因之一。女性绝经后雌激素水平下降,会加速膝关节软骨退变,因此绝经后的女性患因退行性变导致的慢性膝关节滑膜炎的风险相对增加。

2.内分泌因素:内分泌失调可能影响膝关节滑膜的代谢等功能,从而引发慢性炎症。例如,甲状腺功能减退患者,由于甲状腺素分泌不足,可能出现膝关节滑膜的黏液性水肿等改变,导致慢性膝关节滑膜炎。甲状腺功能减退患者男女均可发病,女性发病率相对较高,且病程较长。

阅读全文
了解疾病
膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎主要是指患者膝关节部位的滑膜组织发生炎症反应的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

滑膜炎怎么治疗最有效
沈家泰 主任医师
宿迁市中医院 三甲
滑膜炎是骨科门诊比较常见的疾病,比较常见的是膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎。髋关节滑膜炎一般小孩比较多见,老人也会因为骨关节炎症而出现滑膜炎症。症状主要是髋部疼痛,患者会因为疼痛而出现脚尖着地的情况,一般在运动量过大或者感冒以后发病。临床上做检查主要以磁共振,可以看到关节内有少量的积液。常见的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗。1.药物治
膝关节滑膜炎怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节滑膜炎一般与退行性病变、膝关节损伤等因素有关。 1、退行性病变 随着人年龄的增长,关节软骨会发生退变,还可能发生骨质增生,从而是膝关节受到机械性和生物化学性刺激,从而继发滑膜炎。 2、膝关节损伤 如果患者的膝关节受到直接或者间接暴力打击,就容易使滑膜受损,从而产生炎症。如果患者长期进行体力劳动
膝关节滑膜炎的治疗方法有哪些?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节滑膜炎患者通常可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。 1、一般治疗 早期症状轻微的患者建议适当休息,避免长时间站立和蹲位。日常还应适当增加营养,但应注意体重的控制,以免增加膝关节的负担。 2、药物治疗 此病患者一般可遵医嘱使用依托考昔片、注射用甲氨蝶呤、地塞米松磷酸钠注射液等治疗。 3
膝关节滑膜炎的症状有哪些?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节滑膜炎的症状一般包括膝关节肿胀、疼痛、活动受限、皮肤温度增高等。 膝关节滑膜炎的主要症状是关节肿胀、疼痛,急性发作期通常呈膨胀性疼痛或隐痛,尤其在膝关节伸直或完全屈伸时症状明显,因关节疼痛可出现活动受限、跛行等,部分患者因炎症反应可能出现皮肤温度升高的表现;慢性炎症患者通常表现为下蹲困难或上楼
如何治膝关节滑膜炎
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节滑膜炎要根据病情进行对症治疗,如果患者膝关节滑膜炎的症状比较轻,可以使用药物进行治疗,如地奥司明、布洛芬、双氯芬酸钠等,同时可以通过针灸、热敷等方法进行辅助治疗,能有效缓解症状;如果患者膝关节滑膜炎的症状比较严重且伴有过多积液,则需要进行手术治疗,多数预后良好。日常要保持充足的休息,避免进行剧
小孩膝关节滑膜炎的症状有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小孩膝关节滑膜炎有关节周围红肿、疼痛、活动受限等症状,具体如下: 1、关节周围红肿:小孩膝关节滑膜炎可能是外伤、受凉等因素造成的,滑膜发炎后会引起滑膜充血,产生大量积液,导致关节周围红肿。 2、疼痛:小孩在发病后可感觉膝关节疼痛,运动后加剧,入院检查时可在多个部位出现疼痛。 3、活动受限:滑膜可分泌
半月板有响声是怎么回事
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
半月板有响声可能是半月板损伤、膝关节滑膜炎、膝关节骨关节炎等原因造成的。 1、半月板损伤 半月板损伤可能会导致半月板不平整,在关节活动时半月板与关节面摩擦后会产生响声。 2、膝关节滑膜炎 膝关节滑膜炎可能是创伤、感染、免疫等因素所致,可能会造成关节滑膜增厚,并形成关节积液,所以活动时会发现半月板有响
膝关节滑膜炎能自愈吗
殷庆丰 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节滑膜炎有自愈的可能,但并不绝对。 对于轻度的膝关节滑膜炎,在经过适当休息、减少活动等措施后,有可能逐渐自行缓解恢复。因为此时滑膜的炎症反应相对较轻,通过机体自身的调节和修复机制,有机会恢复正常状态。且不同个体的身体状况和恢复能力存在差异。有些人的免疫系统和自我修复能力较强,可能更有利于滑膜炎的
膝关节滑膜炎中医治疗
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膝关节滑膜炎中医治疗方法较多,包括中药内服、外用、针灸、推拿等。 1.中药内服 中药内服可根据患者的具体情况进行辨证论治。如气滞血瘀型,可采用活血化瘀的方剂;寒湿痹阻型,则运用散寒祛湿的中药。通过中药调理,能改善局部气血运行,缓解症状。 2.外用 外用中药多以膏药、洗剂等形式。膏药可直接作用于患处,
膝关节滑膜炎用什么药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节滑膜炎可以使用非甾体抗炎药治疗,比如塞来昔布、依托考昔等,可以减轻疼痛。也可以选择外用的药物,比如双氯芬酸乙二胺乳胶剂。如果是急性化脓性滑膜炎,需要使用抗生素,未明确致病菌可以选择头孢菌素类药物,明确致病菌后选择敏感的抗生素。部分患者需要进行关节腔注射药物治疗,常用的药物是糖皮质激素、玻璃酸钠
膝关节滑膜炎鉴别诊断
高文香 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
膝关节滑膜炎不是病,是症状。膝关节滑膜炎是很多疾病的症状,由多种原因引起。不同疾病引起的滑膜炎会有不同的表现。退变性膝关节滑膜炎,起病比较缓慢,皮温不高,关节穿刺液比较清亮,淡黄色、伴随纤维蛋白组织或软骨碎屑漂浮物。痛风性关节炎,起病急,多在后半夜发病,由于饮食、劳累诱发,肿痛会非常严重,皮温高,部分可伴有皮肤色红,彩超或CT检查大部分有
膝关节滑膜炎的症状有哪些
高文香 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
膝关节滑膜炎会出现关节肿胀症状,与滑膜出现增生、渗出有关,患者同时还会出现关节疼痛、活动受限等表现。进行局部触诊的时候,能明显触摸到波动感,并存在髌股试验阳性的情况。不同原因引起的滑膜炎,患者症状也不一样,患者需细心鉴别,并及时进行治疗。
如何治疗膝关节滑膜炎
高文香 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
不同类型的关节滑膜炎治疗方式不同,比如典型的色素绒毛结节性滑膜炎,需要手术彻底切除,如果患病部位无法进行手术切除,术后要采取放疗的方式。如果是痛风性关节炎引起的滑膜炎,一般通过保守治疗可以治愈。如果患者处于急性发作期,可以用秋水仙碱以及清热、健脾、利湿的中药治疗。还有由退变性关节炎引起的滑膜炎也可以通过药物或是功能锻炼、物理治疗等方式治疗
膝关节滑膜炎的症状有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节滑膜炎症状:第一、会出现疼痛,在屈伸活动时疼痛加重。第二、积液会比较多,肿胀会比较明显。第三、出现活动受限,屈伸、旋转、走路会受到影响。第四、长期膝关节滑膜炎会引起股四头肌萎缩。第五、滑膜炎如果伴随着感染又局部红热、体温增高,并且会引起积液和脓液积聚。
膝关节滑膜炎能自愈吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
膝关节滑膜炎不能够自己痊愈。膝关节滑膜炎常是由于着凉、劳累或者关节退变、类风湿等导致。膝关节滑膜炎长需早期治疗、早期休息。患者需休息、治疗两到三周,膝关节需早期进行物理治疗、口服药物治疗以及关节腔穿刺抽液、关节腔注射药物治疗等治疗;若病情严重,则需手术治疗。所以,膝关节滑膜炎不能自愈,需进行系统治疗才能够痊愈。
膝关节滑膜炎的症状有哪些
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
膝关节的滑膜炎的症状比较多,临床常见的主要包括以下三个方面:第一,关节局部的疼痛,由于膝关节滑膜发生无菌性的炎症,导致炎症刺激引起疼痛,特别是在活动后疼痛程度很明显的加重。第二,渗出以及肿胀,局部炎症反应导致关节液形成增多,不断积聚形成关节积液,关节外可见明显的肿胀症状。第三,活动受限,由于炎症导致膝关节局部的疼痛以及渗出。在膝关节活动时
免费咨询