睾丸炎的引发因素多样,包括感染因素(细菌感染如大肠杆菌等及病毒感染如腮腺炎病毒等)、外伤因素(外力撞击及医源性损伤)、自身免疫性因素(自身免疫紊乱)以及其他因素(生活方式、年龄因素、基础疾病影响),不同因素在不同人群中对睾丸炎的发生起作用。
常见致病菌:如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。当身体其他部位的细菌感染通过血液传播到睾丸,或经尿道逆行感染(如尿道炎、膀胱炎等炎症蔓延至附睾-睾丸部位)时,就可能引发睾丸炎。例如,男性不注意个人卫生,尿道内的细菌容易滋生,进而可能向上感染导致睾丸炎。在青少年群体中,淋球菌性睾丸炎也时有发生,多与不洁的性接触有关,淋球菌感染尿道后,可通过输精管道等途径累及睾丸。
儿童情况:儿童时期如果患有流行性腮腺炎,也可能并发睾丸炎,这是因为腮腺炎病毒可以通过血液传播到睾丸,引起病毒性睾丸炎。据相关研究,约20%的青春期后腮腺炎患者会并发睾丸炎,且年龄越大,并发睾丸炎的风险相对越高,这与青春期后身体的免疫等生理状况变化有关。
病毒感染:除了腮腺炎病毒外,其他一些病毒如巨细胞病毒、流感病毒等也可能引起睾丸炎,但相对少见。例如,在一些流感流行季节,如果机体抵抗力下降,感染流感病毒后,病毒有可能侵犯睾丸组织引发炎症。
外伤因素
外力撞击:男性下腹部、会阴部受到外力撞击,如运动时的碰撞、意外摔倒等,可能直接损伤睾丸,导致睾丸组织受损,引发炎症反应。比如,进行激烈的体育运动时,睾丸受到撞击,局部组织受伤,容易引起睾丸炎。对于从事高危职业的人群,如建筑工人等,工作中发生意外撞击睾丸的风险相对较高,需要特别注意防护。
医源性损伤:在一些医疗操作中,如睾丸活检、精索静脉曲张手术等,如果操作不当,可能会损伤睾丸组织,从而引发术后睾丸炎。例如,睾丸活检是为了获取睾丸组织进行病理检查以明确睾丸疾病的诊断,若操作过程中消毒不严格或操作手法不当,就可能导致睾丸感染发炎。
自身免疫性因素
自身免疫紊乱:人体自身的免疫系统出现异常时,可能会错误地攻击睾丸组织,引发自身免疫性睾丸炎。例如,一些患有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)的患者,其免疫系统攻击自身组织的同时,也可能累及睾丸,导致睾丸发生炎症反应。自身免疫性因素引起的睾丸炎在临床上相对较为复杂,诊断也需要结合自身免疫相关指标的检测等综合判断。
其他因素
生活方式:长期久坐、不注意局部清洁、过度性生活或手淫等不良生活方式,可能会增加睾丸炎的发病风险。长期久坐会导致会阴部血液循环不畅,局部温度升高,有利于细菌等病原体的滋生,同时也影响睾丸的正常生理环境;过度性生活或手淫会使生殖器官反复充血,降低局部的抵抗力,容易诱发感染导致睾丸炎。例如,一些年轻男性由于缺乏正确的性知识,过度进行性生活或手淫,就可能增加患睾丸炎的几率。
年龄因素:不同年龄段睾丸炎的发病原因有所不同。新生儿时期,睾丸炎可能与先天性的解剖结构异常、感染等有关;青少年时期,腮腺炎病毒感染并发睾丸炎较为常见;而中老年男性则可能因细菌感染、自身免疫等因素引发睾丸炎的风险相对较高。例如,中老年男性随着年龄增长,身体免疫力逐渐下降,同时可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,这些因素都可能增加睾丸炎的发病风险。
基础疾病影响:患有一些基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,身体的抵抗力下降,容易发生各种感染,包括睾丸的感染,从而增加患睾丸炎的可能性;患有泌尿系统结石的患者,结石会引起尿路梗阻,导致尿液潴留,有利于细菌繁殖,进而可能引发睾丸的感染炎症。



