关节脱位的复位手法有哪些

来源:民福康

关节脱位复位手法因关节而异,肩关节脱位有足蹬法(适用于前脱位,利用杠杆原理)和科氏法(适用于前脱位,通过牵引、旋转等动作);肘关节脱位有拔伸屈肘法(适用于后脱位,通过拔伸、推拉等纠正移位);髋关节脱位有Allis法(适用于后脱位,利用杠杆原理提拉复位)和Bigelow法(适用于后脱位,通过旋转动作复位),复位手法需经验丰富医生据患者具体情况选择实施,要遵循规范避免并发症,考虑患者年龄等因素影响。

一、肩关节脱位复位手法

1.足蹬法(Hippocrates法)

适用情况:适用于肩关节前脱位。

操作方法:患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,在牵引下逐渐内收、内旋患肢,利用足跟作为支点,将肱骨头挤入关节盂内。此方法利用杠杆原理,通过持续牵引和旋转动作使脱位的肱骨头复位。对于成年人肩关节前脱位较为常用,一般在肌肉松弛状态下操作效果较好。但对于伴有骨质疏松的老年患者,需谨慎操作,避免造成骨折等并发症。

2.科氏法(Kocher法)

适用情况:也适用于肩关节前脱位。

操作方法:患者仰卧,术者一手握住患肢肘部,另一手握住腕部,屈肘90°,沿上臂纵轴方向牵引,然后内旋、内收患肢,使肘部贴近胸壁,再将上臂外旋,可听到复位声响,提示肱骨头已复位。该方法通过逐步的牵引、旋转等动作来复位,需要注意操作时的力量和角度,避免暴力操作导致周围组织损伤。对于肌肉力量相对较好的患者可考虑使用,但在操作过程中要密切关注患者的反应,如有疼痛剧烈或异常情况应立即停止操作。

二、肘关节脱位复位手法

1.拔伸屈肘法

适用情况:常见于肘关节后脱位。

操作方法:患者坐位或仰卧,一助手握住上臂固定,术者一手握住腕部,沿前臂纵轴方向进行持续拔伸牵引,同时另一手拇指抵住肱骨下端向后推,其余四指握住尺骨鹰嘴向前拉,逐渐屈肘,当听到复位声响时,说明脱位已复位。此手法通过拔伸牵引纠正肘关节的分离移位,然后通过推、拉等动作使尺桡骨近端回到肱骨远端的关节窝内。在操作时要注意牵引的力量适中,避免过度牵引导致血管、神经损伤。对于儿童肘关节脱位,由于其骨骼、软组织特点与成人不同,操作时更需轻柔,避免造成骨骺损伤等并发症。

三、髋关节脱位复位手法

1.Allis法(提拉法)

适用情况:适用于髋关节后脱位

操作方法:患者仰卧,助手固定骨盆,术者一手握住患肢腘窝,另一前臂置于患肢小腿后侧,使髋、膝关节均屈曲90°,然后向上提拉患肢,利用杠杆作用将股骨头拉入髋臼内。该方法利用肌肉松弛和杠杆原理进行复位,操作时要注意提拉的力量和角度,根据患者的体型和脱位情况适当调整。对于老年患者,由于可能存在骨质疏松等情况,提拉力量不宜过大,以免引起骨折。同时,要密切观察患者的生命体征和局部情况,确保复位过程安全。

2.Bigelow法(旋转法)

适用情况:也用于髋关节后脱位。

操作方法:患者仰卧,助手固定骨盆,术者握住患肢踝部,使髋、膝关节屈曲,然后极度外展、外旋患肢,再内收、内旋患肢,使髋关节完成一个“划问号”样的动作,将股骨头拉回髋臼。此手法通过逐步的旋转动作来复位,操作过程中需要准确把握旋转的角度和顺序,避免暴力操作导致周围组织损伤。对于年轻、肌肉力量较好的患者可能适用,但同样要注意避免过度暴力,以患者能够耐受的力量进行操作。

关节脱位复位手法的选择和操作需要由经验丰富的医生根据患者的具体情况进行判断和实施,在复位过程中要严格遵循操作规范,避免并发症的发生,同时要考虑患者的年龄、身体状况等因素对复位操作的影响。

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髋关节后脱位
髋关节是由髋臼和股骨头组成。髋关节囊前壁有较强的髂股韧带,内上壁有耻骨囊韧带,后上壁有坐骨囊韧带加强。但内下壁和后下壁缺乏韧带,较为薄弱,容易从这两处发生脱位。
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肩锁关节脱位手术后多久可以正常活动?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩锁关节脱位手术后正常两个月左右可以进行运动,但也需要根据病人恢复情况决定,可以先到医院做拍片检查,如果恢复比较好,就可以适当进行康复训练,如果骨骼还没有完全恢复,就需要卧床休息,尽量减少运动,才能防止病情加重。病人在卧床期间,家属要帮病人做肢体运动,可以经过按摩,促进身体血液循环,也能防止肌肉萎缩
关节脱位的复位手法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节不同部位脱位,复位的手法也是有区别的。踝关节后脱位,一般要屈曲患侧膝关节,并进行足跖屈牵引将之复位,之后将踝关节背伸并进行外固定。如果是踝关节前脱位,则要在患者保持屈膝关节、足部背伸的状态下牵引并将距骨先后下方推动进行复位,成功后用石膏外固定。如果是踝关节上脱位,则要让患者保持屈膝关节,医生用
关节脱位手术后怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肘关节脱位手术后恢复所需要的时间是相对较长的,术后首先要注意遵医嘱用药并定期复查避免并发症。恢复期间要注意给予患者充分的营养支持,比如高蛋白高维生素饮食,忌食辛辣刺激性的食物。其次要注意坚持按摩患侧手臂的肌肉,维持肌肉的功能避免过度萎缩,以便后续进行康复训练。除此之外,脱位完全恢复后要及时进行康复训
腿纹不对称一定是髋关节脱位吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腿纹不对称并不一定是髋关节脱位的表现。也有可能就是由于单纯的肥胖造成。如果宝宝身上的肉肉比较多。就会有明显的腿纹或者是胳膊的纹路。但是这样的纹路并不一定都是左右对称的。因此并不是一定就是髋关节脱位的意思。建议你带孩子到医院的小儿外科就诊,做一下髋关节的拍片检查就可以明确。
如何治疗膝关节脱位
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节脱位首先是可以采取保守治疗的,平常应当防止进行剧烈的运动,多吃高纤维高蛋白的食物,可以配合进行康复运动锻炼和按摩,也可以经过穿戴矫正鞋慢慢的矫正促进恢复,还要进行手法复位。如果还伴有有疼痛的症状,可以配合做物理疗法治疗,如果脱位非常严重,经过保守治疗没有效果就要手术。
关节脱位锁骨有疼痛怎么回事?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果肩关节有错位的情况,那就需要复位之后,石膏固定帮助恢复的。若是慢性的,时间太长了,复位没有成功,那就需要手术治疗的,可以到骨科检查看看的。建议防止劳累及剧烈运动,用扶他林镇痛治疗,改善病情,如果无法缓解,就需要手术治疗。
胳膊关节脱位是啥症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胳膊关节脱位症状,主要与脱位的关节有关。如果是肘关节脱位,通常会导致肘部关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形等。若是肩关节处发生脱位,患者上臂保持特殊姿态,而且也会出现方肩畸形、肩关节空虚、肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍等症状。在胳膊关节发生脱位后,应及时去医院骨科检查,确定脱位的关节,再由专
关节脱位的特有体征有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节脱位的患者会有关节变形的症状。因为在关节脱位后,关节面失去了正常的对合关系,肢体会出现屈曲、内收、内旋、外展、外旋等各种异常变形姿势;其次,存在弹性固定,由于关节脱位,未撕裂的肌肉和韧带会将关节固定在特殊的位置,无法动弹。另外,正常的关节具有一定的活动性,当关节脱位后,会造成关节活动范围明显受限
关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
胳膊关节脱位的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胳膊关节脱位的症状一般有疼痛、肩关节畸形、活动受限等。 1、疼痛 胳膊关节脱位多是由外力作用导致的,患者通常会有局部明显的疼痛症状,同时还可能会伴有肿胀的表现。 2、肩关节畸形 正常的肩关节较为饱满,胳膊关节脱位后可表现出患肢肩关节变平或凹陷,可能与肩关节关节骨脱位后关节囊变空有关。 3、活动受限
什么是先天性髋关节脱位
李子荣 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
先天性髋关节脱位会遗传吗
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
先天性髋关节脱位通过大量的调查统计,有一定遗传因素,但是并不是显性遗传,即并不是指父母某一方有此病,孩子一定有髋关节脱位。只是指有这方面的遗传基因存在,当然如果有家族史的孩子,还是要警惕,因为发生髋关节脱位的机率要比普通的孩子大,要做严密的筛查。
小儿髋关节脱位的表现有哪些
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
小儿髋关节脱表现,不同年龄阶段会有不同的临床症状。通常从出生到几岁都有不同的表现,在刚出生时或者比较小时,主要表现臀纹不对称、双下肢不等长等。随着年龄的增加,小儿髋关节脱位可能会出现跛行症状或者是出现更明显的下肢不等长。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位常见于什么情况?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,关节脱位是一种比较常见的病症,主要是由于受到外力而导致,比如病人发生肩关节脱位,病人会有肩部的疼痛感;在外观上,出现肩部肿胀、方肩畸形。查体时,局部有弹性固定,影响肩关节正常活动;通过x光片,可以看到肱骨头位于关节盂之外。
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