子宫肌瘤可引起月经改变（经量增多、周期紊乱）、腹部包块（质地硬、大小不一、伴伴随症状）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、排尿困难，压迫直肠致便秘等）、疼痛（下腹坠胀隐痛、肌瘤红色变性时剧烈疼痛伴发热等），不同年龄女性表现及受影响情况有差异，需关注相关症状及时就医排查。
子宫肌瘤可引起月经改变（经量增多、周期紊乱）、腹部包块（质地硬、大小不一、伴伴随症状）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、排尿困难，压迫直肠致便秘等）、疼痛（下腹坠胀隐痛、肌瘤红色变性时剧烈疼痛伴发热等），不同年龄女性表现及受影响情况有差异，需关注相关症状及时就医排查。
一、月经改变
1.经量增多
对于育龄女性，子宫肌瘤可能导致月经量较以往明显增多，经期延长。例如，一些研究表明，黏膜下子宫肌瘤患者往往经量增多更为显著，这是因为肌瘤影响了子宫的正常收缩和内膜的面积，使得血管破裂出血增多。从年龄角度看，生育期女性由于激素水平相对活跃，子宫肌瘤对月经的影响可能更易被察觉；而围绝经期女性如果出现经量增多，还需警惕肌瘤恶变等情况。
2.周期紊乱
月经周期可能变得不规律，表现为周期缩短或延长。比如，原本28-30天的周期可能变为20天左右或者40天以上。这是由于肌瘤改变了子宫的正常结构和内膜的周期性变化，影响了激素调节下的月经周期节律。不同年龄阶段女性的激素水平不同，生育期女性激素波动相对较大，更易出现周期紊乱；而绝经后女性如果出现月经周期紊乱，要高度怀疑肌瘤异常情况。
二、腹部包块
1.质地与大小
较大的子宫肌瘤可在腹部摸到包块。包块质地一般较硬，大小因人而异，小的肌瘤可能仅能在盆腔检查时发现，较大的肌瘤腹部即可触及。从生活方式角度，长期久坐、缺乏运动的女性可能更易忽视腹部包块的早期发现，而经常运动、注重身体检查的女性可能更早察觉。对于不同年龄女性，育龄女性可能因生育等因素对腹部变化关注度不同，绝经后女性如果发现腹部包块需及时就医排查。
2.伴随症状
当包块较大时，可能伴有腹部坠胀感等。如果肌瘤压迫周围组织，还可能出现尿频等情况。比如，肌瘤向前压迫膀胱，可导致尿频、尿急；向后压迫直肠，可能引起便秘等症状。在病史方面，如果女性有子宫肌瘤病史，出现腹部包块增大等情况要及时复诊。
三、压迫症状
1.压迫膀胱
主要表现为尿频、尿急，严重时可能出现排尿困难。例如，较大的肌壁间肌瘤向膀胱方向生长，会压迫膀胱，使膀胱的有效容量减少，从而出现尿频症状；当肌瘤压迫尿道时，可能导致排尿困难。不同年龄女性中，老年女性可能本身存在一些泌尿系统的退行性变化，子宫肌瘤压迫膀胱时症状可能更易被混淆，需要仔细鉴别。
2.压迫直肠
可引起便秘、排便不尽感等。肌瘤向直肠方向生长，会压迫直肠，影响直肠的正常蠕动和排便功能。对于有子宫肌瘤病史且伴有便秘等症状的女性，尤其是绝经后女性，要考虑肌瘤压迫直肠的可能，及时进行相关检查。
四、疼痛
1.下腹坠胀、隐痛
不少患者会感到下腹坠胀、隐痛，尤其是在经期或劳累后加重。这是因为肌瘤的存在刺激子宫收缩，或者肌瘤压迫周围组织引起不适。不同年龄女性对疼痛的敏感度不同，年轻女性可能因对身体变化关注相对较多，更易察觉这种隐痛；而中老年女性可能因疼痛耐受性相对较高，容易忽视早期症状。
2.肌瘤红色变性时的剧烈疼痛
当子宫肌瘤发生红色变性时，会出现剧烈的腹痛，常伴有发热等症状。这种情况多发生于妊娠期或产褥期女性，由于孕期激素变化等因素，肌瘤红色变性的风险增加。对于孕期女性出现剧烈腹痛，要及时就医排查是否为肌瘤红色变性等情况。
