手腕骨折后按早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）分阶段进行康复训练，早期有手指屈伸、肩肘部肌肉收缩训练；中期有腕关节活动度、前臂旋转训练；后期有力量增强、日常生活能力训练，训练需依骨折愈合阶段、个体化原则，结合患者自身情况调整方案强度以达最佳康复效果。
一、早期康复训练（骨折后1-2周）
（一）手指屈伸训练
对于儿童患者，家长可帮助其进行手指的主动或被动屈伸，每天多次，每次每个手指屈伸10-15次。因为骨折后手指活动受限可能导致关节僵硬，通过手指屈伸训练可维持手指关节的灵活性，促进血液循环，利于骨折部位恢复。成人患者自己就可进行，主要是缓慢、用力地将手指伸直，再弯曲，重复进行。
对于有基础疾病如糖尿病的患者，需注意控制血糖稳定，因为高血糖可能影响伤口愈合和康复训练效果，训练时要避免过度疲劳导致伤口受压等情况。
（二）肩部和肘部肌肉收缩训练
进行肩部肌肉的等长收缩，即肩部肌肉用力收紧但不产生关节活动，每次持续5-10秒，然后放松，重复10-15次；肘部肌肉同样进行等长收缩训练。这样可以防止肩部和肘部肌肉萎缩，维持肌肉力量，为后续的关节活动做准备。对于老年患者，肌肉力量本身较弱，更要循序渐进进行，避免因力量不足导致训练无效或受伤。
二、中期康复训练（骨折后2-6周）
（一）腕关节活动度训练
可进行腕关节的屈伸和旋转活动。屈伸活动是缓慢地将手腕向上弯曲（背伸）和向下弯曲（掌屈），旋转活动是将手腕向内外旋转。每天进行3-4次，每次每个方向活动10-15次。对于青少年患者，康复潜力较大，可适当增加活动幅度，但要以不引起疼痛为度。对于有吸烟史的患者，吸烟会影响血液循环，不利于康复，应尽量戒烟。
可以借助康复辅助工具，如弹力带辅助腕关节活动，增加训练的阻力，进一步增强腕关节周围肌肉力量和活动度。
（二）前臂旋转训练
坐在桌子前，将患侧前臂放在桌上，手掌向下，然后缓慢地将手向内侧旋转（旋前）和外侧旋转（旋后）。每次旋转活动10-15次，每天3-4次。此训练有助于恢复前臂的旋转功能，对于从事需要前臂灵活旋转工作的人群，如厨师、机械工人等，尤为重要，能使其尽快恢复工作能力。对于肥胖患者，要注意训练时的姿势调整，避免因体重原因增加关节负担。
三、后期康复训练（骨折后6周以上）
（一）力量增强训练
进行握力器训练，每天使用握力器进行握力练习，逐渐增加握力器的阻力，从较轻的阻力开始，每次训练握10-15次，每天3-4次。通过握力训练可以增强手部和前臂的肌肉力量，对于恢复手腕的稳定和功能有重要作用。对于儿童患者，要选择适合其力量的握力器，避免过度用力导致受伤。
进行腕关节抗阻训练，可使用弹力带进行，将弹力带一端固定，患侧手握住弹力带另一端，进行腕关节的屈伸抗阻活动，增加肌肉力量的同时进一步改善关节活动度。对于患有心血管疾病的患者，训练时要密切关注自己的身体状况，如出现心悸、胸闷等不适要立即停止训练，并咨询医生。
（二）日常生活能力训练
进行穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动训练，让患者逐步恢复日常生活自理能力。例如穿衣时，先从简单的开衫开始练习，慢慢适应患侧手腕的活动。对于老年患者，家属可在一旁协助，确保训练安全进行，同时鼓励患者逐渐独立完成，增强其自信心。对于有认知障碍的患者，训练时要更耐心，分步骤进行指导，避免患者因认知问题无法配合训练。
总之，手腕骨折后的康复训练要根据骨折愈合的不同阶段逐步进行，遵循个体化原则，根据患者的年龄、性别、基础疾病等因素调整训练方案和强度，以达到最佳的康复效果。
