卵巢肿瘤治疗包括手术、化疗、放疗及特殊人群注意事项。良性肿瘤根据患者年龄、生育需求行相应手术；恶性肿瘤早期全面分期手术，晚期肿瘤细胞减灭术；化疗分辅助和新辅助，用铂类等药物及相应方案；放疗用于局部残留或复发病灶但需注意不良反应；妊娠期患者依情况手术，老年患者治疗前评估全身状况并调整方案。
一、手术治疗
1.良性卵巢肿瘤：
年轻患者：若为单侧肿瘤，多采取患侧卵巢肿瘤剥除术或卵巢切除术，尽量保留正常卵巢组织及对侧正常卵巢，以保留生育功能。对于双侧良性肿瘤患者，也会根据情况行双侧肿瘤剥除术，需充分考虑年龄、生育需求等因素，保障患者术后生殖功能及生活质量。例如，年轻未育女性患单侧良性卵巢囊肿，可行囊肿剥除术，最大程度保留卵巢功能，减少对内分泌及生育的影响。
老年患者：若为单侧良性肿瘤且无生育需求，可考虑患侧附件切除术；若为双侧病变，可能需行全子宫及双侧附件切除术，但需综合评估患者全身情况及术后生活质量。
2.恶性卵巢肿瘤：
分期手术：早期（Ⅰ-Ⅱ期）患者行全面分期手术，包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查、全面探查、对可疑病变部位活检、全子宫及双侧附件切除术、大网膜切除术等。以早期卵巢癌为例，全面分期手术有助于准确判断分期，为后续治疗提供依据，影响患者预后。
肿瘤细胞减灭术：晚期（Ⅲ-Ⅳ期）患者行肿瘤细胞减灭术，力争将肿瘤残余灶缩小到1cm以下，必要时切除部分肠管、膀胱等脏器。如对于晚期卵巢癌伴有广泛腹腔转移的患者，通过肿瘤细胞减灭术尽可能切除所有可见肿瘤病灶，为后续化疗创造有利条件。
二、化学治疗
1.适用情况：
辅助化疗：无论是良性肿瘤术后怀疑有恶性变，还是恶性肿瘤术后均需辅助化疗。如卵巢上皮性癌术后多需辅助化疗，以降低复发风险，提高生存率。对于交界性卵巢肿瘤，若存在高危因素（如肿瘤破裂、包膜侵犯等）也需辅助化疗。
新辅助化疗：对于部分晚期、肿瘤负荷较大的患者，可先采用新辅助化疗缩小肿瘤体积，降期后再行手术，增加手术切除的可能性。例如，部分Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者，先通过新辅助化疗使肿瘤缩小，再评估手术切除的可行性。
2.常用化疗药物及方案：常用药物有铂类（如顺铂、卡铂）、紫杉醇等。常用方案有TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP方案（紫杉醇+顺铂）等。不同病理类型的卵巢癌可能选择不同的化疗方案，如卵巢生殖细胞肿瘤常用BEP方案（博来霉素、依托泊苷、顺铂）。
三、放射治疗
1.适用情况：
局部残留病灶：对于手术残留灶或无法切除的病灶，可辅以放射治疗。例如，部分晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后仍有小的残留病灶，可通过放射治疗进一步杀灭肿瘤细胞。
复发肿瘤：卵巢癌复发后，若局部有肿瘤病灶，可考虑放射治疗缓解症状，控制肿瘤进展。
2.注意事项：放射治疗会带来一定的不良反应，如放射性肠炎、骨髓抑制等，需根据患者具体情况权衡利弊，且要注意保护周围正常组织，减少放疗相关并发症的发生。
特殊人群注意事项
1.妊娠期卵巢肿瘤患者：妊娠期发现卵巢肿瘤需密切观察肿瘤大小变化。若肿瘤在妊娠期迅速增大或怀疑为恶性，应尽早手术。手术时机的选择需综合考虑孕周、肿瘤性质等因素。如孕中期发现卵巢恶性肿瘤，在保障孕妇安全的前提下，可适时手术，同时要注意手术对妊娠的影响，尽量减少对胎儿的不良影响。
2.老年卵巢肿瘤患者：老年患者常伴有心、肺、肝、肾等脏器功能减退，在治疗前需全面评估患者全身状况。化疗时要密切监测肝肾功能、血常规等指标，根据患者耐受情况调整治疗方案。手术时要谨慎操作，减少手术风险，术后加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
