膝关节交叉韧带损伤的治疗有什么

来源:民福康

交叉韧带损伤有非手术和手术治疗方式。非手术治疗适用于部分损伤轻、稳定性尚可患者,通过支具固定及康复训练;手术治疗中前交叉韧带损伤有单束和双束重建,后交叉韧带损伤急性完全性合并其他损伤及慢性明显不稳影响活动时考虑手术,急性完全性交叉韧带损伤尽早手术(2-6周内),术后康复关键,不同患者康复有差异,儿童、女性及有基础病史患者康复需特殊考虑。

一、非手术治疗

1.适应证:对于部分损伤程度较轻、膝关节稳定性尚可的患者可考虑非手术治疗,比如损伤未累及前交叉韧带的大部分纤维、后交叉韧带损伤后膝关节仍能保持基本稳定等情况。非手术治疗主要通过支具固定来限制膝关节异常活动,促进损伤韧带部分修复。一般会使用膝关节支具将膝关节固定在特定角度,如屈膝30°左右,限制膝关节过度屈伸,为韧带修复创造条件。

2.康复训练:在固定期间需进行股四头肌等长收缩训练,预防肌肉萎缩,同时在医生指导下逐步进行膝关节活动度训练,避免关节僵硬。比如每天定时进行股四头肌收缩放松练习,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复多次;当膝关节活动度允许时,开始进行小范围的屈伸活动练习。

二、手术治疗

1.前交叉韧带损伤的手术方式

单束重建:是较为常用的手术方式,通过取患者自身的肌腱(如腘绳肌腱、髌腱等)或异体肌腱,重建前交叉韧带。手术通过在膝关节上建立骨隧道,将移植肌腱固定在隧道内,恢复前交叉韧带的结构和功能,恢复膝关节的稳定性,使患者能够恢复正常的运动和日常生活。

双束重建:相比单束重建,双束重建更符合前交叉韧带的解剖结构,能够更好恢复膝关节的旋转稳定性。对于一些运动水平较高、对膝关节稳定性要求较高的患者可能更适合,但手术操作相对复杂,对医生技术要求较高。

2.后交叉韧带损伤的手术方式

急性后交叉韧带损伤:如果是急性完全性后交叉韧带损伤,且合并有其他结构损伤(如半月板损伤、前交叉韧带损伤等),通常需要手术治疗。手术方式包括后交叉韧带重建术,同样可采用自体肌腱或异体肌腱移植重建后交叉韧带,恢复膝关节的后向稳定性。

慢性后交叉韧带损伤:对于慢性后交叉韧带损伤,根据患者膝关节稳定性情况及症状严重程度选择手术或保守治疗。若膝关节出现明显不稳,影响日常活动,则考虑手术重建后交叉韧带。

3.手术时机:一般来说,对于急性完全性交叉韧带损伤,如无手术禁忌证,应尽早手术,通常建议在损伤后2-6周内进行手术,此时手术效果相对较好,患者康复后膝关节功能恢复更理想。但对于一些情况特殊的患者,如合并严重软组织损伤、感染等,则需要根据具体情况适当延迟手术时机。

4.术后康复:术后康复是手术治疗成功的关键环节。术后早期进行膝关节被动活动度训练,逐步增加活动范围;术后2-6周进行膝关节主动屈伸训练、股四头肌和腘绳肌力量训练;术后3-6个月根据恢复情况逐步进行平衡、本体感觉训练以及回归运动的相关训练。不同年龄、性别患者康复进度可能有所差异,比如年轻、运动需求高的患者康复进度可能相对较快,但都需遵循循序渐进的原则,以避免过度活动导致重建韧带再损伤。对于儿童患者,由于其骨骼还在发育,康复训练需更加谨慎,要根据儿童的生长发育情况和损伤恢复情况制定个性化康复方案,注重保护儿童膝关节的正常生长发育,避免因康复不当影响骨骼发育。女性患者在康复过程中需注意与男性在生理结构和运动需求上的差异,比如女性膝关节相对更易出现一些特定的不稳定情况,康复时要加强相应的稳定性训练。有基础病史的患者,如合并糖尿病等,康复时要注意控制血糖水平对康复的影响,在康复训练中密切监测血糖,确保康复训练安全进行。

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韧带损伤
韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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膝关节交叉韧带损伤有什么治疗方法?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤有急性期治疗、药物治疗,以及手术治疗等治疗方法。 急性期治疗:局部发生损伤后,需要保持局部制动,可以进行冰敷和加压包扎,能够起到减轻疼痛和肿胀的作用。 药物治疗:对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊,或者布洛芬片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。 手术治疗:对于具有较高运动需求,或者
膝关节交叉韧带损伤怎么办?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤需要根据损伤程度来进行针对性治疗,例如,对于损伤程度比较轻,不伴有交叉韧带完全断裂情况的患者,一般可以选择做保守治疗,包括使用高分子夹板或者是石膏进行外固定,待外固定拆除后再配合膝关节功能锻炼来达到治疗目的。而对于膝关节交叉韧带损伤程度比较重,韧带已经发生完全断裂的患者,便需要尽快
膝关节内侧副韧带损伤怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧副韧带损伤可以经过以下几种方法治疗:第一、保守治疗,如韧带为部分撕裂,可以使用石膏固定于屈膝三十度内翻位。病人扶双拐患肢不负重行走,在床上每日锻炼股四头肌使股四头肌收缩及舒张,促进下肢血液循环以及韧带修复。6周以后去掉石膏恢复膝关节屈伸活动。第二、手术修复,内侧副韧带完全断裂者,关节会表现
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
什么是前交叉韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
前交叉韧带是膝关节里面重要的韧带之一,又称“前十字韧带”。是膝关节从胫骨前方到股骨的后方的一根斜韧带,可以控制膝关节旋转。前交叉韧带一般在运动当中会得到损伤,最常见的损伤是股骨支点的撕裂。当前交叉韧带损伤以后,病人对于加速跑、旋转都会丧失功能。因此前交叉韧带损伤一般都需要手术治疗。
前交叉韧带损伤的表现
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
前交叉损伤的临床表现,早期因为急性受伤,会出现疼痛、肿胀、活动受限,通过治疗,比如消肿止疼、理疗就会改善;到后期,因为前交叉韧带断掉后,关节不稳定,患者会出现打软腿的表现。所谓打软腿是指在走路过程中突然感觉关节不稳定,有点脱节的感觉,然后会腿软。打软腿,首先跟韧带损伤有关,韧带损伤后,关节不稳定,会出现打软腿;第二、肌肉出现萎缩,因为受伤
前交叉韧带损伤能静蹲吗
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
前交叉韧带损伤之后,在康复的过程当中会指导患者进行肌肉力量的练习,因为前交叉韧带损伤之后活动量下降,多数病人肌肉都是萎缩的,肌力练习非常重要的。静蹲是肌力练习中比较经典的方法,主要锻炼大腿前方的股四头肌力量,恢复肌肉力量。静蹲练习需要因人而异,比较适合股四头肌前方肌肉萎缩比较明显的患者,通过静蹲练习能够加强股四头肌前方的力量。但膝关节是平
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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