小儿鼻塞流鼻涕的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有上呼吸道感染（病毒、细菌感染）、鼻窦炎（急性、慢性）；非感染因素有变应性鼻炎（过敏原接触、其他非感染性刺激）、腺样体肥大、鼻腔异物。感染因素中病毒、细菌可致上呼吸道感染，鼻窦炎分急慢性；非感染因素里变应性鼻炎与过敏原、刺激有关，腺样体肥大会堵塞后鼻孔，鼻腔异物会致炎症。
一、感染因素
（一）上呼吸道感染
1.病毒感染：多种病毒可引起小儿上呼吸道感染导致鼻塞流鼻涕，如鼻病毒、流感病毒等。儿童免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒侵袭。当病毒侵入上呼吸道后，会引起鼻腔黏膜炎症反应，导致鼻黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，从而出现鼻塞、流鼻涕症状。例如，流感病毒感染常引起小儿突发高热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状，具有一定季节性，在冬春季高发，学龄期儿童相对更易感染流感病毒。
2.细菌感染：如溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌感染也可引发上呼吸道感染致鼻塞流鼻涕。细菌感染多继发于病毒感染之后，鼻黏膜在病毒感染基础上抵抗力下降，细菌乘虚而入，引起鼻腔黏膜化脓性炎症，表现为流脓涕、鼻塞加重等，可能伴有发热、咽痛等症状，年龄较小儿童可能因不会擤鼻涕，脓涕易倒流至咽部引起不适。
（二）鼻窦炎
1.急性鼻窦炎：多由上呼吸道感染蔓延引起，致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等多见。小儿鼻窦解剖结构特点是鼻窦窦口相对较大，鼻腔感染易累及鼻窦。急性鼻窦炎时，鼻窦黏膜充血、水肿，分泌物增多，导致鼻塞，鼻涕可为脓性或黏脓性，可伴有头痛、发热等症状，儿童可能表现为精神不振、食欲减退等。
2.慢性鼻窦炎：常由急性鼻窦炎迁延不愈所致，病程超过12周。小儿慢性鼻窦炎病因较为复杂，除细菌感染因素外，还可能与腺样体肥大、变态反应等有关。鼻黏膜长期处于炎症状态，持续有鼻塞、流涕症状，鼻涕多为黏脓性，可伴有咳嗽、口臭等表现，对儿童生长发育可能产生一定影响，如影响睡眠质量进而影响身体发育等。
二、非感染因素
（一）变应性鼻炎（过敏性鼻炎）
1.过敏原接触：小儿接触过敏原是引起变应性鼻炎的主要原因，常见过敏原包括室内过敏原如尘螨、宠物毛发皮屑，室外过敏原如花粉等。当小儿接触过敏原后，机体发生Ⅰ型变态反应，鼻黏膜出现变态反应性炎症，表现为鼻痒、鼻塞、大量清水样鼻涕，还可伴有打喷嚏等症状，多见于有过敏体质的儿童，且有一定家族遗传倾向，在花粉季节等特定时期症状更为明显。
2.其他非感染性刺激：空气过于干燥、寒冷空气刺激等也可引起小儿鼻黏膜应激反应，导致鼻塞、流鼻涕。例如，冬季室内供暖后空气干燥，小儿鼻黏膜受刺激，分泌功能紊乱，出现鼻塞、鼻涕增多情况；突然受到冷空气刺激时，鼻黏膜血管收缩、腺体分泌增加，也会引起鼻塞流鼻涕。
（二）腺样体肥大
1.解剖因素及病理变化：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，尤其是6-7岁时增生最明显。腺样体肥大会堵塞后鼻孔，引起鼻腔通气障碍，导致鼻塞，鼻涕因引流不畅可积聚在鼻腔后段，向后流入咽部，表现为流鼻涕，同时还可能伴有睡眠打鼾、张口呼吸等症状，长期张口呼吸可能影响儿童面骨发育，出现腺样体面容。小儿腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染等因素有关，炎症反复刺激导致腺样体增生。
（三）鼻腔异物
1.异物进入鼻腔：小儿好奇心强，容易将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔。异物长期存留在鼻腔内，会引起鼻腔黏膜炎症反应，出现鼻塞、流鼻涕症状，鼻涕多为单侧，且可伴有臭味，若不及时取出异物，炎症可能进一步加重，引起鼻窦炎等并发症。年龄较小的婴幼儿可能因家长照顾疏忽等原因发生鼻腔异物情况。
