宫腔粘连的检查方法有宫腔镜检查、子宫输卵管造影、超声检查（经阴道超声和经腹部超声）、磁共振成像（MRI）检查。宫腔镜检查能直接观察宫腔内情况，是诊断金标准；子宫输卵管造影可间接判断宫腔及输卵管情况；经阴道超声无创、可初步筛查；经腹部超声适用于不能经阴道超声检查者；MRI检查准确性高，可提供更详细信息，不同检查适用于不同人群及有各自特点。
一、宫腔镜检查
1.检查原理：宫腔镜是一种用于检查宫腔粘连的常用且重要的方法。它是通过将带有光源的内镜经阴道、宫颈插入宫腔，能够直接观察宫腔内的形态、子宫内膜情况以及是否存在粘连等病变。
2.检查优势：可以清晰直观地看到宫腔内的具体状况，包括粘连的部位、范围、程度等，是诊断宫腔粘连的金标准。对于大多数患者来说，在门诊就可以进行该项检查，操作相对简便，能够快速明确诊断。
3.适用人群：适用于有月经异常（如月经量减少、闭经等）、反复流产、不孕等怀疑有宫腔粘连的患者，尤其是有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的人群。不同年龄的患者只要没有宫腔镜检查的禁忌证都可以进行该项检查，对于儿童患者，如果病情需要且在充分评估风险后也可以考虑进行，但要特别谨慎操作。
二、子宫输卵管造影
1.检查原理：通过向宫腔及输卵管内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在宫腔和输卵管内的充盈及流动情况，从而间接判断宫腔是否存在粘连以及输卵管是否通畅。如果存在宫腔粘连，可能会出现宫腔形态不规则、充盈缺损等表现。
2.检查特点：相对宫腔镜检查来说，它是一种间接的检查方法，对于轻度宫腔粘连的诊断可能不如宫腔镜准确，但它也有一定的参考价值。而且该检查可以同时了解输卵管的情况。
3.适用人群：适用于怀疑有宫腔粘连且需要同时了解输卵管情况的患者。不同年龄的人群均可进行该项检查，但对于孕妇等特殊人群需要严格掌握禁忌证，避免X线对胎儿造成影响。
三、超声检查
1.经阴道超声检查：
检查原理：经阴道超声是将超声探头放入阴道内进行检查，能够更清晰地观察子宫的形态、内膜厚度以及宫腔内的情况。对于宫腔粘连，可能会发现宫腔内有异常的回声区、内膜连续性中断等表现。
检查优势：无创、操作相对简便，可重复性强。对于一些轻度宫腔粘连的初步筛查有一定帮助。
适用人群：各个年龄段的患者均可进行，尤其是对宫腔镜检查有恐惧心理的患者可以作为初步的筛查手段。但对于处女膜闭锁等阴道不通畅的患者则不适用。
2.经腹部超声检查：
检查原理：通过腹部超声探头进行检查，需要患者憋尿使膀胱充盈，从而更好地显示子宫的轮廓和内部结构。对于宫腔粘连的诊断相对经阴道超声来说准确性稍低，尤其是对于宫腔内较轻微的粘连可能不易发现。
适用人群：适用于没有性生活史等不能进行经阴道超声检查的患者。不同年龄的人群均可进行，但需要患者配合憋尿等操作。
四、磁共振成像（MRI）检查
1.检查原理：MRI可以从多个平面清晰地显示子宫的解剖结构，包括宫腔的形态、子宫内膜的情况以及与周围组织的关系。对于宫腔粘连的诊断具有较高的准确性，尤其是能够更准确地判断粘连的范围和程度，以及是否累及肌层等情况。
2.检查特点：虽然检查费用相对较高，且检查时间较长，但对于一些复杂的宫腔粘连情况，MRI检查能够提供更详细的信息，有助于制定治疗方案。
3.适用人群：对于一些通过其他检查方法难以明确诊断，或者需要更精准了解宫腔粘连情况的患者可以考虑进行MRI检查。不同年龄的人群只要没有MRI检查禁忌证（如体内有金属植入物等）均可进行。但儿童患者进行MRI检查时需要根据具体情况评估风险，如是否需要镇静等。
